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2025零售药店医保培训试题库及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，零售药店申请医保定点需满足至少有（）名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格的药师，且签订1年以上劳动合同并在该药店注册的条件。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：A

2.2024年国家医保药品目录调整中，新增的“双通道”药品需同时满足临床价值高、患者急需、替代性不高且（）的特点。

A.价格昂贵

B.供应稳定

C.副作用小

D.适应症广泛

答案：B

3.零售药店医保费用结算时，参保人使用医保电子凭证购药，系统自动核验的信息不包括（）。

A.参保人身份信息

B.医保账户余额

C.药品医保支付类别

D.药店地理位置

答案：D

4.以下哪类药品不得纳入医保支付范围？（）

A.国家基本药物目录内的甲类药品

B.符合规定的中药饮片

C.主要起滋补作用的药品

D.急救必需的注射剂

答案：C

5.零售药店发现参保人使用他人医保卡冒名购药时，正确的处理方式是（）。

A.拒绝结算并登记上报医保部门

B.正常结算但记录参保人信息

C.提醒参保人下次注意后结算

D.收取额外手续费后结算

答案：A

6.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，零售药店通过虚记药品费用套取医保基金，由医保行政部门责令退回，处（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.5倍以上10倍以下

D.10倍以上20倍以下

答案：B

7.零售药店医保药品销售时，必须做到“三查”，即（）。

A.查药品名称、规格、数量

B.查医保目录、支付比例、患者身份

C.查处方真实性、药品匹配性、医保资质

D.查药品有效期、包装完整性、储存条件

答案：C

8.参保人持外配处方到定点药店购药，药店需留存处方的时间为（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：D

9.以下不属于零售药店医保违规行为的是（）。

A.为非定点药店提供医保结算系统

B.按医保目录限定支付范围销售药品

C.虚构药品销售记录

D.诱导参保人重复购药

答案：B

10.2025年起，医保部门对零售药店的考核新增“药品价格异常波动监测”指标，要求药店对（）天内价格涨幅超过30%的药品及时上报。

A.7

B.15

C.30

D.60

答案：C

11.参保人使用医保个人账户购买药品时，药店应确保所购药品属于（）。

A.医保目录内所有药品

B.医保目录内甲类药品

C.医保目录内允许个人账户支付的药品

D.所有非处方药

答案：C

12.零售药店申请医保定点时，营业场所使用面积应不小于（）平方米，且与生活区域分离。

A.20

B.30

C.40

D.50

答案：B

13.医保电子凭证的激活方式不包括（）。

A.国家医保服务平台APP

B.支付宝“医保电子凭证”模块

C.微信“城市服务”医保入口

D.药店POS机直接绑定

答案：D

14.零售药店医保药品库存管理需做到“账物相符”，每月至少进行（）次盘点。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：A

15.参保人因特殊情况需跨统筹地区使用医保电子凭证购药，药店应（）。

A.拒绝结算，要求回参保地购药

B.确认参保人已办理异地就医备案后结算

C.收取异地结算手续费后结算

D.仅结算目录内甲类药品

答案：B

16.以下关于医保药品分类管理的说法，错误的是（）。

A.甲类药品全额纳入医保支付

B.乙类药品需先由参保人自付一定比例

C.中药饮片需按医保目录中的准予支付范围执行

D.所有处方药均可使用医保支付

答案：D

17.零售药店被暂停医保服务的，暂停期间（）。

A.可继续使用医保结算系统

B.不得开展任何医保相关业务

C.可结算已发生的医保费用

D.可销售非医保药品

答案：B

18.参保人投诉药店存在医保违规行为，医保部门应在（）个工作日内完成调查并反馈结果。

A.5

B.10

C.15

D.20

答案：C

19.零售药店医保药品销售数据需保存至少（）年，以备医保部门核查。