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2025年医卫类外科主治医师-相关专业知识参考题库含答案解析(5套)

2025年医卫类外科主治医师-相关专业知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】深部脓肿的首选治疗是？

【选项】A.药物全身治疗；B.脓肿切开引流；C.药物局部注射；D.直接缝合创口

【参考答案】B

【详细解析】深部脓肿需彻底清除脓液和坏死组织，切开引流是核心治疗。选项A仅适用于浅表感染，C无法彻底清除病原体，D会加重感染扩散风险。

【题干2】休克指数超过2提示的休克类型是？

【选项】A.失血性休克；B.感染性休克；C.心源性休克；D.神经性休克

【参考答案】C

【详细解析】休克指数=脉率/收缩压（mmHg），＞2提示心输出量下降，心源性休克特征为低血压伴心动过速。其他选项与指数无直接关联。

【题干3】分化型甲状腺癌的病理分型属于？

【选项】A.髓样癌；B.滤泡状癌；C.未分化癌；D.梗死性癌

【参考答案】B

【详细解析】滤泡状癌占分化型甲状腺癌80%，镜下可见滤泡结构，预后优于乳头状癌。髓样癌起源于C细胞，未分化癌细胞异型明显。

【题干4】器官移植术后24小时内开始抗排异治疗，其首要作用是？

【选项】A.预防免疫复合物形成；B.抑制T细胞增殖；C.阻断补体激活；D.清除供体B细胞

【参考答案】B

【详细解析】钙调磷酸酶抑制剂（如环孢素）通过抑制IL-2受体表达阻断T细胞活化，是术后72小时关键用药。选项A是抗体的形成需数周时间。

【题干5】成人烧伤面积计算采用？

【选项】A.手掌法；B.透明敷料法；C.经验估算法；D.晶体片标记法

【参考答案】B

【详细解析】透明敷料法通过粘贴后观察气泡分布，精确计算面积（成人手掌占体表5%）。手掌法仅适用于儿童。

【题干6】休克早期补液首选？

【选项】A.平衡盐溶液；B.高渗盐水；C.葡萄糖盐水；D.碳酸氢钠

【参考答案】A

【详细解析】平衡盐溶液（如乳酸林格液）含钠钾钙适量，纠正低钠低钙状态，改善微循环。高渗盐水仅用于血钠＜120mmol/L。

【题干7】脓肿切开引流适应症不包括？

【选项】A.局部波动感；B.持续高热；C.脓液黏稠；D.穿刺抽脓失败

【参考答案】C

【详细解析】黏稠脓液可能堵塞引流道，但已形成脓肿仍需切开。选项D提示脓液黏稠或存在分隔，需联合超声引导。

【题干8】CEA升高最常见于哪种肿瘤？

【选项】A.乳腺癌；B.胃癌；C.肝癌；D.食管癌

【参考答案】B

【详细解析】胃癌CEA阳性率＞80%，术后持续升高提示复发。乳腺癌CEA敏感度仅30%-50%。

【题干9】急性失血量＞40%需立即输血？

【选项】A.失血性休克；B.感染性休克；C.心源性休克；D.创伤性休克

【参考答案】A

【详细解析】急性失血量＞30%即存在血流动力学改变，＞40%需紧急输血。选项B可能合并失血但非唯一原因。

【题干10】术后早期活动（EOA）开始时间？

【选项】A.术后6小时；B.术后24小时；C.术后48小时；D.术后72小时

【参考答案】B

【详细解析】术后24小时启动床上活动，48小时下床活动。过早活动增加伤口撕裂风险。

【题干11】硬膜外麻醉不适用于？

【选项】A.下腰痛；B.严重心衰；C.产妇镇痛；D.膀胱癌手术

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外麻醉可降低回心血量，心衰患者易发生低血压。选项D需避免骶管麻醉以防肿瘤扩散。

【题干12】胰岛素抵抗与代谢综合征关系？

【选项】A.无关联；B.胰岛素分泌不足；C.胰岛素敏感性降低；D.胰岛素用量增加

【参考答案】C

【详细解析】胰岛素抵抗表现为受体敏感性下降，需更大剂量胰岛素维持血糖。选项B是1型糖尿病特征。

【题干13】急性肾衰竭主要病因？

【选项】A.糖尿病；B.感染；C.外伤；D.药物过敏

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病肾病占终末期肾衰竭40%，高血压肾病占30%。急性肾衰需区分肾前性、肾性和肾后性。

【题干14】深静脉血栓高危因素？

【选项】A.术后24小时；B.手术时间＞2小时；C.术后卧床＜48小时；D.术前抗凝治疗

【参考答案】B

【详细解析】手术时间＞2小时导致血液高凝状态，术后需梯度加压袜+低分子肝素预防。选项D可能降低风险。

【题干15】FOLFOX方案适用于？

【选项】A.结直肠癌；B.乳腺癌；C.胰腺癌；D.食管癌

【参考答案】A

【详细解析】FOLFOX（5-FU+奥沙利铂）为结直肠癌一线