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2025年骨科医疗技术试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于股骨颈骨折生物力学特点，正确的是（）

A.股骨头血供主要来自旋股内侧动脉深支

B.内收型骨折Pauwels角小于30°

C.GardenⅠ型为完全骨折无移位

D.应力集中于股骨颈前外侧

答案：A

解析：股骨头血供主要依赖旋股内侧动脉深支（占70%-80%），旋股外侧动脉提供部分血供，圆韧带动脉仅供应股骨头凹附近。内收型骨折Pauwels角＞50°，属不稳定型；GardenⅠ型为不完全骨折，GardenⅡ型为完全骨折无移位；股骨颈应力集中于后内侧。

2.人工全髋关节置换术后最常见的早期并发症是（）

A.下肢深静脉血栓形成

B.假体周围感染

C.假体脱位

D.异位骨化

答案：A

解析：术后早期（＜30天）最常见并发症为下肢深静脉血栓（DVT），发生率约40%-60%（未预防时）；假体脱位多发生于术后3个月内（发生率1%-3%）；感染为晚期主要并发症（≤2%）；异位骨化多见于术后6-12周。

3.关于骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的治疗，错误的是（）

A.骨密度T值≤-2.5可作为诊断标准

B.经皮椎体成形术（PVP）适用于疼痛明显的新鲜骨折

C.后凸成形术（PKP）较PVP更易恢复椎体高度

D.保守治疗需绝对卧床4-6周

答案：D

解析：OVCF保守治疗需避免绝对卧床（易加重骨质疏松），建议早期在支具保护下离床活动；骨密度T值≤-2.5为骨质疏松诊断标准；PVP通过骨水泥填充缓解疼痛，PKP通过球囊扩张恢复椎体高度后填充，对后凸畸形矫正更优。

4.儿童肱骨髁上骨折最易损伤的神经是（）

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

答案：C

解析：伸直型肱骨髁上骨折（占90%）远端向后上移位，近端向前下突出，易损伤前方走行的正中神经；桡神经损伤多见于桡骨小头脱位或肱骨中下段骨折；尺神经损伤多见于肱骨内上髁骨折；腋神经损伤多见于肩关节脱位或肱骨外科颈骨折。

5.关于3D打印技术在骨科的应用，错误的是（）

A.可用于定制化假体设计

B.钛合金打印假体的孔隙率需控制在50%-70%以促进骨长入

C.术前导板可提高复杂骨折复位精度

D.打印材料的生物相容性优于传统金属材料

答案：D

解析：3D打印材料（如钛合金、聚醚醚酮）的生物相容性与传统材料无显著差异，其优势在于结构定制化（如多孔结构促进骨整合）；钛合金假体孔隙率50%-70%时，力学性能与骨匹配性最佳；术前导板可将复杂手术误差从2-3mm降至0.5-1mm。

6.脊柱退变性疾病中，腰椎管狭窄症的典型症状是（）

A.直腿抬高试验阳性

B.间歇性跛行

C.鞍区感觉障碍

D.下肢肌力进行性下降

答案：B

解析：间歇性跛行（行走后下肢酸麻胀痛，休息后缓解）是腰椎管狭窄的特征性表现；直腿抬高试验阳性多见于腰椎间盘突出；鞍区感觉障碍提示马尾神经受压；下肢肌力下降多见于严重神经损伤。

7.关于膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的诊断，最具特异性的检查是（）

A.抽屉试验

B.磁共振成像（MRI）

C.关节镜探查

D.应力位X线

答案：C

解析：关节镜探查是ACL损伤诊断的“金标准”，可直接观察韧带完整性；MRI（敏感性90%-95%）为无创首选；抽屉试验（Lachman试验）阳性提示损伤，但可能因疼痛或肌肉紧张出现假阴性；应力位X线通过胫骨前移距离辅助判断。

8.骨肿瘤的Codman三角多见于（）

A.骨软骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤

D.尤文肉瘤

答案：B

解析：Codman三角（骨膜反应中断形成的三角形骨膜新生骨）是骨肉瘤的典型X线表现；骨软骨瘤为外生性骨赘；骨巨细胞瘤为“肥皂泡样”溶骨性破坏；尤文肉瘤为“葱皮样”骨膜反应。

9.老年患者桡骨远端骨折（Colles骨折）复位后，判断复位成功的关键指标是（）

A.掌倾角恢复5°-10°

B.尺偏角恢复15°-20°

C.桡骨高度恢复≥10mm

D.关节面台阶≤2mm

答案：D

解析：关节面台阶＞2mm会增加创伤性关节炎风险，是复位成功的核心标准；掌倾角正常为10°-15°，尺偏角为20°-25°，桡骨高度（桡骨茎突较尺骨茎突低1-1.5cm）恢复可减少下尺桡关节不稳，但关节面平整是功能恢复的关键。

10.关于机器人辅助骨科手术的优势，错误的是（）

A.减少术者辐射暴露

B.提高螺钉