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2025年骨伤科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项属于骨折专有体征？

A.局部肿胀

B.功能障碍

C.异常活动

D.压痛

答案：C

解析：骨折专有体征包括畸形、异常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感；局部肿胀、功能障碍、压痛为一般损伤共有的表现。

2.关于Colles骨折的典型畸形，正确的描述是？

A.“餐叉样”畸形（正面观）+“枪刺样”畸形（侧面观）

B.“枪刺样”畸形（正面观）+“餐叉样”畸形（侧面观）

C.肘后三角关系破坏

D.下肢短缩、外旋畸形

答案：B

解析：Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）侧面观呈“餐叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形；肘后三角破坏多见于肘关节脱位；下肢短缩外旋多见于股骨颈骨折。

3.开放性骨折清创的最佳时间是伤后？

A.2小时内

B.6-8小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：B

解析：开放性骨折感染风险与清创时间密切相关，伤后6-8小时内为黄金清创期，此时细菌未大量繁殖，清创后感染率低；超过12小时感染风险显著升高。

4.下列哪项不符合股骨颈骨折的临床表现？

A.患肢短缩、外旋45°-60°

B.Bryant三角底边缩短

C.轴向叩击痛阳性

D.患髋屈曲、内收、内旋畸形

答案：D

解析：股骨颈骨折典型体征为患肢短缩、外旋45°-60°（区别于髋关节后脱位的屈曲、内收、内旋畸形）；Bryant三角底边缩短（大转子上移）、轴向叩击痛阳性为常见体征。

5.腰椎间盘突出症最常压迫的神经根是？

A.L3神经根

B.L4神经根

C.L5神经根

D.S1神经根

答案：C

解析：腰椎间盘突出好发于L4-L5、L5-S1间隙，其中L4-L5间隙突出主要压迫L5神经根（占60%），L5-S1间隙突出主要压迫S1神经根（占30%）。

6.关于骨折愈合的“原始骨痂形成期”，正确的描述是？

A.约需2-3周，X线可见骨折线模糊

B.约需4-8周，X线可见梭形骨痂阴影

C.约需8-12周，X线骨折线消失

D.需1-2年，骨痂改建完成

答案：B

解析：骨折愈合分为三个阶段：血肿炎症机化期（2-3周）、原始骨痂形成期（4-8周，X线见梭形骨痂）、骨痂改造塑形期（8-12周后，X线骨折线消失）。

7.肩关节脱位的典型体征是？

A.Dugas征阳性

B.肘后三角关系异常

C.方肩畸形

D.A+B+C

答案：D

解析：肩关节脱位表现为方肩畸形（三角肌塌陷）、Dugas征阳性（患侧手搭对侧肩时肘部不能贴胸）、肘后三角正常（区别于肘关节脱位）。

8.下列哪项是椎动脉型颈椎病的典型症状？

A.手指麻木、精细动作障碍

B.眩晕、头痛，与颈部活动相关

C.下肢无力、步态不稳

D.心率加快、血压升高

答案：B

解析：椎动脉型颈椎病因椎动脉受压或痉挛，导致脑供血不足，表现为眩晕（与颈部旋转相关）、头痛、恶心，严重时猝倒；手指麻木为神经根型表现，下肢无力为脊髓型表现，心率加快为交感型表现。

9.关于骨筋膜室综合征的处理原则，错误的是？

A.立即切开减压

B.避免抬高患肢（高于心脏）

C.禁止使用脱水药物

D.早期识别是关键

答案：C

解析：骨筋膜室综合征需立即切开减压（唯一有效方法）；抬高患肢可能降低局部血压，减少血供，加重缺血；脱水药物（如甘露醇）可减轻组织水肿，为辅助治疗；早期识别（5P征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）是关键。

10.儿童肱骨髁上骨折最易合并的神经损伤是？

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

答案：C

解析：儿童伸直型肱骨髁上骨折远端向后上移位，易压迫或损伤前方的正中神经；桡神经损伤多见于肱骨干骨折，尺神经损伤多见于肱骨内上髁骨折。

11.关于胫腓骨骨折的特点，错误的是？

A.下1/3段骨折易发生延迟愈合

B.开放性骨折多见（软组织覆盖少）

C.腓骨骨折无需固定（不参与负重）

D.易合并骨筋膜室综合征

答案：C

解析：腓骨虽承担约1/6体重，但腓骨中下段骨折若未固定，可能导致下肢力线异常，影响踝关节稳定性，需根据具体情况决定是否固定。

12.中医辨证中，骨折早期（1-2周）的治则是？

A.活血化瘀、行气止痛

B.和营生新、接骨续筋

C.补益肝肾、强筋壮骨

D.温经通络、散寒除湿

答案：A

解析：骨折早期（伤后1-2周）以气滞血瘀为主，治则为活血化瘀、行气止痛（代表方