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2025年骨外科学主治医师基础巩固试题(附答案)

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于骨的生物力学特性，以下描述错误的是：

A.皮质骨的抗压强度高于松质骨

B.骨的弹性模量随年龄增长而降低

C.应力遮挡会导致局部骨量减少

D.骨的最大抗张强度出现在与骨长轴呈45°方向

答案：D

解析：骨的最大抗张强度出现在与骨长轴平行方向，而剪切强度最大方向为45°，故D错误。

2.股骨颈骨折Garden分型中，完全移位的骨折属于：

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

答案：D

解析：Garden分型中，Ⅰ型为不完全骨折；Ⅱ型为完全骨折无移位；Ⅲ型为部分移位（股骨头内收、外旋）；Ⅳ型为完全移位（股骨颈与股骨头分离）。

3.肩关节前脱位最常见的合并损伤是：

A.腋神经损伤

B.肱二头肌长头腱断裂

C.Hill-Sachs损伤

D.肩袖撕裂

答案：C

解析：肩关节前脱位时，肱骨头后外侧与肩胛盂前缘撞击，易形成骨缺损（Hill-Sachs损伤），约90%的前脱位合并此损伤。

4.关于骨筋膜室综合征的早期诊断，最具特异性的指标是：

A.肢体远端皮肤苍白

B.被动牵拉痛（牵拉试验阳性）

C.感觉异常

D.脉搏减弱

答案：B

解析：骨筋膜室综合征早期，因肌肉缺血，被动牵拉受累肌肉会引发剧烈疼痛（牵拉试验阳性），早于脉搏减弱和感觉异常出现，是最敏感的指标。

5.腰椎间盘突出症患者出现鞍区麻木、二便功能障碍，提示突出部位压迫：

A.骶1神经根

B.马尾神经

C.腰5神经根

D.硬膜囊

答案：B

解析：马尾神经由腰2至尾1神经根组成，支配会阴部感觉及膀胱、直肠功能，受压时出现鞍区麻木、二便失禁等症状。

6.儿童股骨干骨折（5岁）的首选治疗方法是：

A.切开复位髓内钉固定

B.垂直悬吊皮肤牵引

C.石膏外固定

D.弹性髓内针固定

答案：B

解析：5岁以下儿童股骨干骨折，因骨塑形能力强，首选垂直悬吊皮肤牵引（Bryant牵引），维持下肢中立位，避免过度牵引。

7.关于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，以下正确的是：

A.所有患者均需手术治疗

B.经皮椎体成形术（PVP）适用于疼痛明显的新鲜骨折

C.术后需绝对卧床2周

D.骨密度（BMD）T值＞-2.5时无需抗骨质疏松治疗

答案：B

解析：PVP可快速缓解疼痛、恢复椎体高度，适用于药物治疗无效的新鲜骨质疏松性压缩骨折；并非所有患者需手术；术后24小时可下床活动；T值＜-2.5需抗骨质疏松治疗。

8.下列哪项是骨肉瘤的典型X线表现：

A.肥皂泡样改变

B.日光射线征（Codman三角）

C.囊性变伴钙化

D.骨皮质虫蚀样破坏

答案：B

解析：骨肉瘤因肿瘤骨形成和骨膜反应，典型表现为Codman三角（骨膜被肿瘤顶起后断裂）和日光射线征（肿瘤骨垂直于骨皮质）。

9.髋关节后脱位的典型畸形是：

A.髋关节屈曲、内收、内旋

B.髋关节屈曲、外展、外旋

C.髋关节过伸、外展、内旋

D.髋关节屈曲、外展、内旋

答案：A

解析：髋关节后脱位时，股骨头脱向髋臼后方，患肢呈现短缩、屈曲、内收、内旋畸形。

10.关于锁骨骨折的治疗，以下错误的是：

A.儿童青枝骨折可用三角巾悬吊

B.成人无移位骨折首选8字绷带固定

C.合并臂丛神经损伤需手术探查

D.所有移位骨折均需切开复位内固定

答案：D

解析：锁骨骨折多可保守治疗（如8字绷带），仅在开放性骨折、合并神经血管损伤、骨折不愈合或严重移位影响外观时需手术。

11.桡骨远端Colles骨折的典型畸形是：

A.枪刺样畸形（背侧成角）

B.餐叉样畸形（掌侧成角）

C.垂腕畸形

D.爪形手

答案：A

解析：Colles骨折为桡骨远端背侧移位，表现为“餐叉样”（侧面）和“枪刺样”（正面）畸形；Smith骨折为掌侧移位，呈反Colles畸形。

12.关于膝关节半月板损伤的诊断，最有价值的检查是：

A.X线平片

B.MRI

C.CT

D.关节镜

答案：B

解析：MRI可清晰显示半月板形态、撕裂类型（如纵裂、横裂、放射状裂），是无创诊断的金标准；关节镜为有创确诊方法。

13.化脓性骨髓炎早期（发病＜2周）的影像学特征是：

A.骨膜反应

B.骨质破坏

C.软组织肿胀

D.死骨形成

答案：C

解析：化脓性