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2025年急诊科护士急救场景处理技能考核模拟测验答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现心搏骤停，护士发现后首先应（）

A.立即进行胸外按压

B.立即通知医生

C.检查患者呼吸

D.静脉通路建立

答案：A

解析：心搏骤停时，黄金抢救时间是4分钟，每延迟1分钟，存活率下降10%。因此，护士发现患者心搏骤停后，应立即开始胸外按压，为患者建立循环，为后续抢救赢得时间。通知医生、检查呼吸和建立静脉通路虽然也是抢救措施，但不是首要措施。

2.患者因车祸导致严重创伤，到达急诊科后，护士首先应（）

A.进行全身细致的检查

B.立即进行清创缝合

C.快速建立静脉通路，补充血容量

D.安抚患者情绪

答案：C

解析：对于严重创伤患者，首要任务是维持生命体征稳定。快速建立静脉通路，及时补充血容量，预防和纠正休克，是维持患者生命的关键措施。全身细致检查、清创缝合和安抚情绪虽然也很重要，但需要在生命体征稳定后进行。

3.患者出现呼吸困难，端坐呼吸，护士应首先（）

A.立即给予吸氧

B.测量血压和心率

C.让患者半卧位

D.安抚患者，等待医生

答案：A

解析：呼吸困难、端坐呼吸是危急情况，可能导致患者因缺氧而窒息。因此，护士应立即给予吸氧，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。测量血压和心率、让患者半卧位和安抚情绪也是必要的措施，但吸氧是首要的急救措施。

4.患者出现过敏性休克，护士应首先（）

A.立即给予肾上腺素肌肉注射

B.测量生命体征

C.保持患者平卧位

D.给予抗组胺药物

答案：A

解析：过敏性休克是严重的过敏反应，来势迅猛，可迅速导致患者死亡。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管，提高血压，缓解呼吸困难。因此，护士应立即给予肾上腺素肌肉注射。测量生命体征、保持平卧位和给予抗组胺药物也是治疗措施，但肾上腺素是首选。

5.患者出现高热，体温39.5℃，护士应首先（）

A.立即给予物理降温

B.测量体温，了解热型

C.安抚患者，避免躁动

D.给予抗生素治疗

答案：B

解析：高热患者体温高达39.5℃，需要及时处理，但首先应准确测量体温，了解热型，判断病情的严重程度，为后续治疗提供依据。立即给予物理降温、安抚患者和给予抗生素治疗也是必要的措施，但需要先了解体温和热型。

6.患者出现剧烈腹痛，护士应首先（）

A.立即给予止痛药

B.观察患者生命体征和腹部症状

C.让患者平卧位

D.禁食水

答案：B

解析：剧烈腹痛病因复杂，需要根据具体情况进行判断和治疗。护士应首先观察患者生命体征和腹部症状，如疼痛部位、性质、持续时间等，以便初步判断腹痛的原因，为后续治疗提供依据。立即给予止痛药、让患者平卧位和禁食水虽然也是治疗措施，但需要先了解病情。

7.患者出现意识障碍，护士应首先（）

A.测量血压和心率

B.保持患者侧卧位

C.立即进行头部降温

D.调查意识障碍的原因

答案：B

解析：意识障碍患者容易发生呕吐误吸，因此应首先保持患者侧卧位，防止呕吐物吸入气管。测量血压和心率、头部降温和调查意识障碍原因也是必要的措施，但保持侧卧位是首要的急救措施。

8.患者出现上消化道出血，护士应首先（）

A.立即进行输血

B.观察患者生命体征和出血量

C.给予抑酸药物

D.禁食水

答案：B

解析：上消化道出血患者病情危急，需要迅速判断出血量和生命体征，以便采取相应的急救措施。护士应首先观察患者生命体征和出血量，如面色、口唇颜色、血压、心率、呼吸等，以及呕血、黑便的量、颜色和性质，为后续治疗提供依据。立即进行输血、给予抑酸药物和禁食水也是治疗措施，但需要先了解出血量和生命体征。

9.患者出现癫痫发作，护士应首先（）

A.立即进行人工呼吸

B.抽出患者假牙

C.将患者头偏向一侧

D.立即给予镇静药物

答案：C

解析：癫痫发作时，患者会出现意识丧失、抽搐等症状，容易发生舌咬伤、呕吐等情况。护士应首先将患者头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，导致窒息。抽出患者假牙、立即进行人工呼吸和给予镇静药物也是治疗措施，但将患者头偏向一侧是首要的急救措施。

10.患者出现胸部剧痛，伴呼吸困难，护士应首先考虑（）

A.心肌梗死

B.肺炎

C.肺栓塞

D.气胸

答案：A

解析：胸部剧痛伴呼吸困难是心肌梗死、肺栓塞和气胸等疾病的典型症状。其中，心肌梗死是危及生命的疾病，需要立即进行抢救。因此，护士应首先考虑心肌梗死，并立即通知医生进行相关检查和治疗。肺炎虽然也可能出现胸部疼痛和呼吸困难，但通常不会如此剧烈，且往往伴有咳嗽、发热等症状。

11.患者出现心脏骤停，护士发现后应立即启动的急救流程