2025年急诊科儿童抢救技能考核试题及答案解析.docxVIP

2025年急诊科儿童抢救技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿童出现严重呼吸困难，呼吸频率超过70次/分，首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即行气管插管

C.保持气道通畅，观察血氧饱和度

D.立即给予呼吸兴奋剂

答案：C

解析：严重呼吸困难时，首要任务是确保气道通畅，以维持有效的气体交换。立即给予高流量吸氧、行气管插管或给予呼吸兴奋剂都是后续或辅助措施。在评估血氧饱和度的同时，应积极采取头后仰、托起下颌等手法保持气道通畅，并根据病情进展决定是否需要进一步干预。

2.儿童心跳呼吸骤停，使用肾上腺素进行心肺复苏时，给药途径首选（）

A.静脉注射

B.肌肉注射

C.气管内注射

D.心内注射

答案：A

解析：根据心肺复苏指南，肾上腺素应优先采用静脉注射途径给药，以快速起效。肌肉注射吸收较慢，气管内注射和心内注射是静脉通路建立困难时的备选方案，但首选仍应是静脉注射。

3.儿童气道异物梗阻，出现典型三凹征，首选的急救方法是（）

A.胸外按压

B.人工呼吸

C.海姆立克法（腹部冲击法）

D.气管插管

答案：C

解析：儿童气道异物梗阻出现三凹征表明气道严重梗阻，呼吸极度困难。海姆立克法通过快速冲击腹部，利用膈肌运动使异物排出，是处理气道异物梗阻的首选急救方法。胸外按压用于心跳骤停，人工呼吸需先清除异物，气管插管是更高级的气道管理措施。

4.儿童高热惊厥持续超过5分钟，应立即采取的措施是（）

A.立即静脉注射地西泮

B.物理降温

C.立即头部戴冰帽

D.口服地西泮

答案：A

解析：高热惊厥持续超过5分钟需要紧急止惊治疗，地西泮是首选的静脉注射镇静药物。物理降温适用于惊厥停止后的体温控制，头部戴冰帽可能导致体温过低，口服地西泮起效太慢，无法满足紧急情况需求。

5.儿童中毒，明确毒物种类和剂量不详时，催吐的禁忌证包括（）

A.气管吸入性毒物

B.强腐蚀性毒物

C.有窒息风险者

D.中毒超过1小时

答案：B

解析：催吐适用于中毒时间短、毒物易从胃内排出的情况，但强腐蚀性毒物、油类毒物、有窒息风险者、中毒超过1小时（毒物可能已进入肠道）等情况禁用催吐，以免造成二次损伤。

6.儿童过敏性休克，首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.抗组胺药

D.血管扩张剂

答案：B

解析：过敏性休克是Ⅰ型变态反应的严重表现，快速静脉注射肾上腺素是治疗的关键，它能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心脏、舒张支气管平滑肌，全面改善休克症状。

7.儿童溺水后抢救，错误的做法是（）

A.迅速清除口鼻异物

B.立即进行人工呼吸

C.将儿童头部后仰

D.水中心肺复苏

答案：D

解析：溺水后抢救时，应立即清除口鼻异物，保持气道通畅；将儿童头部后仰有利于气道开放。人工呼吸应在气道通畅后进行。绝对禁止在水中进行心肺复苏，应将儿童脱离水域后立即进行抢救。

8.儿童严重创伤出血，现场止血首选的方法是（）

A.使用止血带

B.直接压迫止血

C.使用绷带包扎

D.使用止血粉

答案：B

解析：严重创伤出血时，最直接有效的止血方法是直接用干净的敷料或布块直接压迫出血部位。止血带虽然效果快，但容易造成组织坏死，应慎用。绷带包扎适用于较小或已初步止血的伤口，止血粉仅能起到辅助作用。

9.儿童发热伴惊厥，惊厥控制后应重点观察（）

A.体温变化

B.呼吸频率

C.血压变化

D.心率变化

答案：A

解析：发热伴惊厥的儿童，惊厥停止后最重要的是监测体温变化，因为高热是诱发惊厥的主要原因。虽然呼吸、血压、心率也需要监测，但体温控制对预防再次惊厥至关重要。

10.儿童心跳骤停，除颤能量选择错误的是（）

A.首次除颤，成人200焦耳

B.儿童首次除颤，2焦耳/公斤

C.双向波除颤，能量与单向波相同

D.电击后立即进行高质量心肺复苏

答案：C

解析：儿童除颤能量选择与体重相关，一般首次使用2焦耳/公斤。成人双向波除颤的能量选择与单向波不同，通常需要更高的能量。电击除颤后必须立即进行高质量心肺复苏。

11.儿童开放性气胸导致呼吸极度困难，紧急处理的首要措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速将患者置于头低脚高位

C.用无菌敷料在伤处加压包扎，制作闭式胸引流

D.立即行气管插管辅助呼吸

答案：C

解析：开放性气胸时，空气自由进出胸膜腔，导致纵隔扑动，严重影响呼吸循环功能。首要的紧急处理措施是立即用无菌敷料在伤口处加压包扎，将开放性伤口变为闭合性，中断空气交换，从而消除纵隔扑动。这为后续的胸腔闭式引流术创造条件。高流量吸氧、头低脚高位和气管插管虽可能作为辅助或后续措施，但不是开放