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2025年急诊护士应急处置模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者突然出现呼吸困难，端坐呼吸，唇周发绀，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量氧气吸入

B.迅速建立静脉通路

C.立即行环甲膜穿刺

D.让患者半卧位，观察病情变化

答案：C

解析：患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，唇周发绀，提示可能存在严重的气道阻塞或呼吸衰竭。环甲膜穿刺是紧急建立通气通道的可靠方法，能够迅速缓解患者的呼吸困难，为后续治疗赢得时间。高流量氧气吸入和建立静脉通路也是重要的急救措施，但在此紧急情况下，迅速建立通气通道是首要任务。让患者半卧位只能暂时缓解部分症状，无法解决根本问题。

2.患者不慎从高处坠落，头部着地，意识丧失，护士到达现场后首先应进行的是（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查患者是否有外伤

C.将患者平卧，头部抬高

D.清理患者口鼻分泌物

答案：B

解析：患者从高处坠落，头部着地，意识丧失，可能存在严重的颅脑损伤或其他外伤。护士到达现场后，首先应迅速检查患者是否有明显的外伤，特别是头部、颈部和脊柱，以判断伤情严重程度，并防止二次损伤。立即进行心肺复苏是在确认患者无呼吸心跳或呼吸心跳濒危时的措施。将患者平卧，头部抬高和清理患者口鼻分泌物也是重要的急救措施，但应在初步评估伤情后进行。

3.患者输液过程中出现发热、寒战，体温高达39℃，护士应首先考虑的是（）

A.调慢输液速度

B.给予物理降温

C.停止输液，并报告医生

D.给予抗过敏药物

答案：C

解析：患者输液过程中出现发热、寒战，体温高达39℃，提示可能存在输液反应，如感染或药物过敏。护士应立即停止输液，并报告医生，以便医生进行进一步的诊断和治疗。调慢输液速度和给予物理降温可能对部分轻症发热有帮助，但不能解决根本问题。给予抗过敏药物适用于过敏反应，但不能排除感染等其他原因。

4.患者发生心搏骤停，护士发现后应立即启动的急救流程是（）

A.立即进行胸外按压

B.调用急救中心，并准备除颤器

C.给予肾上腺素静脉注射

D.检查患者反应，等待急救人员到来

答案：B

解析：患者发生心搏骤停，护士发现后应立即启动急救流程。首先应立即调用急救中心，并准备除颤器，同时开始胸外按压。肾上腺素静脉注射是心搏骤停治疗的一部分，但应在建立静脉通路后进行。检查患者反应和等待急救人员到来会延误抢救时机，导致患者死亡风险增加。

5.患者出现急性呼吸困难，双肺满布湿啰音，护士应首先给予的氧疗方式是（）

A.高流量氧气吸入

B.鼻导管吸氧

C.面罩吸氧

D.无创正压通气

答案：C

解析：患者出现急性呼吸困难，双肺满布湿啰音，提示可能存在急性肺水肿。护士应首先给予氧疗，以改善患者的氧合状况。面罩吸氧能够提供较高的氧浓度，并能够防止口鼻漏气，是急性肺水肿氧疗的常用方法。高流量氧气吸入和鼻导管吸氧氧浓度相对较低，可能无法满足患者的需求。无创正压通气是后续治疗手段，不适用于所有患者。

6.患者发生过敏性休克，护士应立即采取的措施是（）

A.立即给予地塞米松肌肉注射

B.让患者平卧，抬高下肢

C.立即给予肾上腺素静脉注射

D.给予抗组胺药物肌肉注射

答案：C

解析：患者发生过敏性休克，护士应立即采取的措施是立即给予肾上腺素。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能够收缩血管，提高心率，改善外周循环。地塞米松和抗组胺药物也是治疗过敏性休克的药物，但作用较慢，不适用于紧急情况。让患者平卧，抬高下肢能够改善静脉回流，但不是首选措施。

7.患者发生电击伤，护士到达现场后首先应进行的是（）

A.立即检查患者是否有心跳呼吸

B.立即切断电源

C.给予患者心肺复苏

D.检查患者是否有烧伤

答案：B

解析：患者发生电击伤，护士到达现场后首先应进行的是立即切断电源。未切断电源前，护士自身和患者都有触电的风险，无法进行有效的急救。立即检查患者是否有心跳呼吸是在切断电源后进行的。给予患者心肺复苏是在确认患者无呼吸心跳或呼吸心跳濒危时的措施。检查患者是否有烧伤是在确保安全后进行的。

8.患者发生严重创伤，出血不止，护士应首先采取的措施是（）

A.立即进行清创缝合

B.立即给予止血药物

C.使用止血带止血

D.立即建立静脉通路，输血

答案：C

解析：患者发生严重创伤，出血不止，护士应首先采取的措施是使用止血带止血。止血带能够有效制止四肢大出血，为后续治疗赢得时间。立即进行清创缝合和给予止血药物不适用于所有出血情况。立即建立静脉通路，输血也是重要的急救措施，但应在止血后进行，以防止进一步失血。

9.患者发生中毒，护士在等待医生到来期间应首先进行的是（）

A.立即给予催吐