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2025年急诊护理常见急危重病护理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路，给予利尿剂

C.让患者半卧位，双腿下垂

D.立即进行心肺复苏

答案：C

解析：该患者表现符合急性肺水肿的特征。护士应立即协助患者采取半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷，这是首要的急救措施。高流量吸氧、建立静脉通路给予利尿剂以及心肺复苏等措施虽然也是治疗的一部分，但并非首要措施。高流量吸氧应在确认患者呼吸困难无法缓解时考虑；建立静脉通路是为了后续药物治疗做准备；心肺复苏适用于心脏骤停的患者。

2.患者因车祸导致骨盆骨折，出现休克症状，护士在抗休克治疗中应优先监测的指标是（）

A.体温变化

B.中心静脉压

C.血常规指标

D.尿量

答案：B

解析：对于休克患者，监测循环血容量和心功能至关重要。中心静脉压（CVP）是反映右心房或胸腔段静脉压力的指标，可以间接反映血容量和心功能状态。通过监测CVP，护士可以判断患者是否存在血容量不足或心功能不全，从而指导液体复苏的量和速度。体温变化、血常规指标和尿量也是重要的监测指标，但在抗休克治疗中，CVP是优先监测的指标，因为它能直接反映循环状况。

3.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，护士应立即采取的措施是（）

A.开启气道，进行人工呼吸

B.按压人中穴，尝试唤醒患者

C.立即进行心肺复苏

D.建立静脉通路，准备抢救药物

答案：C

解析：患者出现意识丧失，大动脉搏动消失，这是心脏骤停的表现。根据心肺复苏指南，最关键的措施是立即进行心肺复苏，以恢复患者的自主循环。开启气道和人工呼吸是心肺复苏的重要组成部分，但必须在胸外按压的基础上进行。按压人中穴是一种传统的急救方法，但现代医学认为对于心脏骤停无效。建立静脉通路和准备抢救药物也是重要的抢救措施，但必须在心肺复苏进行的同时或之后进行。因此，立即进行心肺复苏是首选措施。

4.患者出现意识模糊，躁动不安，护士在给予镇静药物前应首先（）

A.测量患者的生命体征

B.了解患者的过敏史

C.检查患者的口腔黏膜

D.向家属解释病情

答案：B

解析：在给予任何药物前，特别是镇静药物，了解患者的过敏史至关重要，以避免发生严重的过敏反应。虽然测量生命体征、检查口腔黏膜和向家属解释病情也是护理措施的一部分，但在给药前，过敏史的询问是首要的，因为药物过敏可能危及生命。一旦确认患者对某种药物过敏，应立即停止给药并采取相应的急救措施。

5.患者因主动脉夹层入院，护士在护理过程中应特别警惕的并发症是（）

A.心力衰竭

B.脑血管意外

C.肾功能衰竭

D.消化道出血

答案：B

解析：主动脉夹层是一种危及生命的急症，其并发症包括主动脉破裂、心脏压塞、脑卒中、截瘫等。其中，脑血管意外（即脑卒中）是由于夹层血肿延伸到主动脉弓或颈动脉，导致脑部供血中断或出血所致。由于主动脉夹层起源于主动脉，因此脑血管意外是其较为常见的并发症之一。心力衰竭、肾功能衰竭和消化道出血虽然也可能发生，但并非主动脉夹层最典型的并发症。护士在护理过程中应密切监测患者神经系统状况，警惕脑血管意外的发生。

6.患者输液过程中出现发热、寒战，体温38.5℃，护士应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.输液时间过长

C.输入液体温度过低

D.输液反应（发热反应）

答案：D

解析：患者在输液过程中出现发热、寒战，这是典型的输液反应（发热反应）的表现。输液反应通常是由于输入的液体或输液器具被污染，导致患者发生热原反应。输液速度过快、输液时间过长、输入液体温度过低都可能导致不适，但通常不会同时出现发热和寒战。因此，护士应首先考虑输液反应，并立即采取措施，如停止输液、通知医生、进行相关检查等。

7.患者因严重哮喘发作入院，护士在协助患者进行氧疗时，应选择的给氧方式是（）

A.高流量鼻导管吸氧

B.低流量鼻导管吸氧

C.面罩吸氧

D.头罩吸氧

答案：B

解析：严重哮喘发作时，患者呼吸道阻力增加，肺泡通气量下降，容易发生缺氧。然而，高流量吸氧可能导致呼吸道干燥，加重气道痉挛，不利于病情缓解。低流量鼻导管吸氧可以提供足够的氧气，同时保持呼吸道湿润，有利于维持正常的氧合水平。面罩吸氧和头罩吸氧也是可行的给氧方式，但低流量鼻导管吸氧在严重哮喘发作中更为常用，因为它可以更好地控制氧浓度，避免氧中毒的风险。护士应根据患者的具体情况选择合适的给氧方式，并密切监测患者的氧合状况和生命体征。

8.患者发生急性胰腺炎，护士在护理过程中应特别注意监测的实验室指标是（）

A.血常规

B