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2025年护士执业资格考试试题及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.绝对卧床休息并监测生命体征

D.准备除颤仪备用

答案：C

解析：患者心电图提示下壁心肌梗死（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁），急性期首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时持续监测生命体征（如心率、血压、血氧）及心电图变化。建立静脉通道、吸氧虽为常规措施，但需在稳定患者体位后进行；除颤仪备用适用于室颤等紧急心律失常，非当前首要。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分）。总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女性，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行抗甲状腺药物（甲巯咪唑）治疗2周后，主诉“咽痛、发热”。最可能的原因是：

A.药物过敏反应

B.上呼吸道感染

C.粒细胞缺乏症

D.甲亢危象前驱症状

答案：C

解析：甲巯咪唑的主要不良反应是粒细胞减少（尤其是用药后2-3个月内），严重时可致粒细胞缺乏症（中性粒细胞＜0.5×10?/L），表现为发热、咽痛、感染等。甲亢危象多有高热（＞39℃）、心率＞140次/分、恶心呕吐等；药物过敏多表现为皮疹；上呼吸道感染无特异性，需结合用药史判断。

4.患者男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院，经治疗后症状缓解，准备出院。护士对其进行饮食指导，正确的是：

A.严格禁食，待淀粉酶正常后恢复饮食

B.可少量多餐，以低脂、低蛋白、高碳水化合物饮食为主

C.恢复正常饮食后可适量饮酒

D.宜饱餐，避免胃酸分泌过多刺激胰腺

答案：B

解析：急性胰腺炎恢复期应从无脂流质（如米汤）逐步过渡到低脂半流质（如粥、面条），最终选择低脂、低蛋白、高碳水化合物的软食，少量多餐（每日5-6餐）。禁食仅用于急性期；饮酒是胰腺炎诱因，需严格禁止；饱餐会刺激胰液分泌，加重胰腺负担。

5.某孕妇，孕38周，产检提示“胎儿窘迫”，胎心监护显示晚期减速。此时最主要的处理措施是：

A.立即行剖宫产术

B.左侧卧位并吸氧

C.静脉滴注缩宫素加强宫缩

D.人工破膜观察羊水性状

答案：B

解析：胎儿窘迫急性期应首先改善胎儿缺氧状态，左侧卧位可增加胎盘血流，吸氧（10L/min，面罩给氧）提高母体血氧含量。若经处理无改善，再考虑剖宫产；缩宫素会加强宫缩，加重胎儿缺氧；人工破膜适用于了解羊水情况（如是否粪染），但非首要措施。

6.患者女性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：COPD患者因通气不足导致CO?潴留，PaCO?＞45mmHg（正常35-45），pH＜7.35（正常7.35-7.45），提示呼吸性酸中毒。HCO??升高（正常22-27）为肾脏代偿表现（慢性呼吸性酸中毒时肾代偿性重吸收HCO??）。

7.患者男性，40岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口污染严重。正确的清创时间应在伤后：

A.1-2小时内

B.3-4小时内

C.6-8小时内

D.12-24小时内

答案：C

解析：开放性骨折清创的最佳时间是伤后6-8小时内（黄金时间），此时细菌未大量繁殖，感染风险较低。超过8小时但＜24小时，若伤口污染轻且处理及时仍可清创；超过24小时一般不做一期缝合。

8.患者女性，28岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。护士指导其服药时，错误的是：

A.与维生素C同服

B.餐后1小时服用

C.用吸管服用以避免牙齿染色

D.与牛奶同服以减少胃肠道刺激

答案：D

解析：铁剂与牛奶（含钙）、茶（含鞣酸）同服会影响吸收；维生素C可促进铁吸收；餐后1小时服用可减少胃肠道刺激；液体铁剂用吸管避免牙齿染色。

9.患者男性，75岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色