肺胀中医护理查房(共38张PPT).pptxVIP

肺胀中医护理查房(共38张PPT)

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.肺胀概述

2.肺胀的中医诊断

3.肺胀的中医治疗原则

4.肺胀的中医护理

5.肺胀的并发症护理

6.肺胀的预防与调护

7.肺胀的护理评估

8.肺胀的护理记录

01

肺胀概述

肺胀的定义与病因

定义概述

肺胀是一种以肺气胀满、呼吸不利为主要特征的慢性肺系疾病，中医学将其归属为‘喘证’、‘肺胀’等范畴。该病多见于中老年人，患病率随年龄增长而上升，严重影响患者的生活质量。据统计，我国肺胀的患病率约为3%-5%。

病因分析

肺胀的病因主要包括外因和内因。外因以六淫邪气为主，如风、寒、湿、热、燥、火等，其中尤以风寒邪气侵袭最为常见。内因则与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关，如肺气虚、脾湿、肾阳虚等。

病机演变

肺胀的病机演变复杂，初期多为肺气郁滞，进而导致肺气虚、脾湿、肾阳虚等病理变化。随着病情的发展，肺气胀满进一步加剧，可出现心肺气虚、心肾阳虚等严重病理状态。此外，肺胀还容易并发其他疾病，如肺源性心脏病、呼吸衰竭等。

肺胀的临床表现

呼吸症状

肺胀患者常见的呼吸症状包括呼吸困难、气促、喘息等，其中呼吸困难是最主要的临床表现。随着病情的进展，患者可能会出现夜间阵发性呼吸困难，严重时需端坐呼吸。据统计，呼吸困难的发生率在肺胀患者中高达90%以上。

咳嗽咳痰

咳嗽和咳痰是肺胀的常见症状，咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏痰。随着病情的加重，痰量可能增多，颜色可能变为黄色或脓性。咳嗽和咳痰的发生率在肺胀患者中约为80%。

其他症状

肺胀患者还可能出现胸闷、胸痛、心悸、乏力、食欲不振等症状。部分患者还可能出现水肿、紫绀等表现。这些症状的出现与肺功能损害、心肺功能不全等因素有关。在肺胀患者中，胸闷和胸痛的发生率约为70%。

肺胀的中医病因病机

肺虚为主

肺胀的病因病机主要责之肺虚，包括肺气虚、肺阴虚等。肺主气，司呼吸，肺虚则气机不畅，表现为呼吸困难、气促等症状。据研究，肺气虚在肺胀发病机制中占比高达80%。

脾虚生痰

肺胀的病机中，脾虚也是一个重要因素。脾主运化，脾虚则水湿内生，聚而成痰，痰浊上干于肺，导致肺气壅塞。据统计，脾虚在肺胀发病过程中扮演着关键角色。

肾虚水泛

肺胀后期，肾虚成为主要病机。肾为水脏，肾阳不足则水液代谢失常，水泛为肿，进一步加重肺气壅塞。临床研究发现，肾虚在肺胀后期尤为突出，影响病情转归。

02

肺胀的中医诊断

望诊

望神色

望诊首先观察患者的神色，肺胀患者常表现为面色晦暗，唇甲紫绀，精神萎靡。这些症状反映肺气虚、血瘀等病理状态，对判断病情轻重有重要意义。

望形态

望形态包括观察患者的体态、步态等。肺胀患者可能表现为身体消瘦、腹部膨隆、步履蹒跚。这些形态变化提示患者肺气虚、水湿内停等病理变化。

望呼吸

望呼吸是望诊的重要环节，肺胀患者呼吸多表现为急促、浅表，甚至鼻翼煽动。这些呼吸变化提示肺气不足、气机不畅，是诊断肺胀的重要依据。

闻诊

听呼吸音

闻诊时，注意听患者的呼吸音。肺胀患者呼吸音多粗糙，可伴有干啰音或湿啰音。湿啰音的分布与病变部位有关，如两侧肺底部湿啰音可能提示肺水肿。

听咳嗽声

咳嗽声是闻诊的另一个重要内容。肺胀患者的咳嗽声通常较重，干咳或伴有痰声。咳嗽声音的强弱、频率等有助于判断病情的轻重和性质。

嗅异常气味

肺胀患者可能伴有特殊的气味，如呼气有酸臭味可能提示酸中毒，痰液有腥臭味可能提示有感染。这些异常气味对于诊断和病情评估有重要参考价值。

问诊

主诉症状

问诊时需详细询问患者的主诉症状，包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等。了解症状的持续时间、性质、诱发因素等，有助于判断病情的轻重和病位。例如，呼吸困难可以是阵发性的，也可以是持续的。

病发诱因

询问患者发病的诱因，如受凉、劳累、情绪激动等。这些诱因往往与病情的发作和加重有关。例如，受凉可能是肺胀急性发作的常见诱因。

既往病史

了解患者的既往病史，如慢性支气管炎、肺气肿等，这些病史对于诊断肺胀和评估病情有重要意义。同时，询问患者是否有其他相关疾病，如心脏病、高血压等，有助于全面评估患者的健康状况。

切诊

脉诊

切脉是中医诊断的重要方法之一。肺胀患者的脉象多表现为沉细、弦滑等。沉细脉提示肺气虚，弦滑脉则可能反映痰湿内阻。脉诊有助于判断病情的虚实和寒热。

舌诊

舌诊在中医诊断中占有重要地位。肺胀患者的舌象常见舌质淡胖、苔白腻或黄腻。舌质淡胖提示气血不足，苔白腻或黄腻则提示痰湿或湿热内蕴。舌诊有助于判断病情的寒热和湿痰。

按诊

按诊包括按胸胁、腹部等部位。肺胀患者胸胁部按之有压痛，可能伴有呼吸困难加重。腹部按诊可能发现腹水、水肿等体征。按诊有助于判断病情的虚实和痰湿水饮。

03

肺胀的中医治疗原则

辨证论治

肺气虚证

肺气虚证是肺胀的常见证型，表现为咳嗽无力、气短乏力、自汗出等。