2025上海复旦大学附属中山医院麻醉科招聘考试模拟试卷【附答案】.docxVIP

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2025年上海复旦大学附属中山医院麻醉科招聘考试模拟试题

一、选择题

1.麻醉前对患者进行评估，最重要的是评估哪项内容（）

A.患者的身高体重

B.患者的既往病史

C.患者的文化程度

D.患者的家庭住址

答案：B

解析：麻醉前评估的核心是了解患者的基础健康状况和可能影响麻醉安全的风险因

素。既往病史能够反映患者是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，以及是否有过麻醉意外或过敏史等关键信息，对制定麻醉方案至关重要。身高体重虽然也是评估内容，但不如既往病史直接相关。文化程度和家庭住址与麻醉安全没有直接联系。

2.全身麻醉中，最容易发生呼吸抑制的时期是（）

A.麻醉诱导期

B.麻醉维持期

C.麻醉苏醒期D.手术结束期

答案：A

解析：麻醉诱导期是患者从清醒到麻醉状态转变的过程，期间药物浓度迅速升高，呼吸中枢受到抑制，加上气管插管等操作可能引起反射，是呼吸抑制发生风险最高的阶段。维持期和苏醒期虽然也需要呼吸监测，但抑制程度通常较轻且可控。手术结束期呼吸功能逐渐恢复。

3.开放性气胸患者急救处理的首要步骤是（）

A.给予高流量吸氧

B.立即进行胸腔闭式引流

C.口对口人工呼吸

D.包扎伤口

答案：B

解析：开放性气胸会导致空气自由进出胸膜腔，造成纵隔摆动和严重低氧血症。急救时必须立即用无菌敷料覆盖伤口，并迅速建立胸腔闭式引流，使胸膜腔与大气相通，恢复胸膜腔负压，稳定呼吸。吸氧、人工呼吸和包扎虽然也是治疗措施，但引流是解决根本问题的首要步骤。

4.腰硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉相比，其主要优点是（）

A.麻醉起效更快B.术后镇痛效果更好

C.对循环和呼吸影响更小

D.药物用量更少

答案：B

解析：腰硬联合麻醉结合了硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉的优点，特别是其提供的持续术后镇痛效果通常优于单纯硬膜外麻醉。这是因为蛛网膜下腔阻滞能够更精确地阻滞交感神经，增强镇痛效果。麻醉起效速度、对循环呼吸影响及用药量方面，两种方法各有特点，但持续镇痛是CSEA的独特优势。

5.术中发生严重过敏反应，首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.抗组胺药

D.静脉滴注盐水

答案：B

解析：麻醉期间发生的严重过敏反应(过敏性休克)需要立即抢救，肾上腺素是首选药物。它能收缩血管、提高心输出量、兴奋支气管平滑肌，同时抑制过敏介质释放，对迅速纠正休克和缓解呼吸困难至关重要。糖皮质激素、抗组胺药和补液都是后续治疗措施，但无法替代肾上腺素的即刻作用。6.麻醉期间监测血压，发现患者血压突然下降，首先应考虑（）

A.输液不足

B.剧烈疼痛

C.麻醉过深

D.出血

答案：C

解析：麻醉期间血压突然下降可能由多种原因引起，但麻醉过深是常见且需要紧急处理的原因。麻醉药物抑制了心血管中枢或扩张了外周血管，导致血压显著下降。剧烈疼痛、输液不足和出血虽然也可导致低血压，但麻醉过深的表现典型且需要立即加深麻醉或调整麻醉管理。通过评估麻醉深度和生命体征变化，可以优先考虑此原因。

7.患者拟行气管插管全身麻醉，术前评估发现患者存在重度反流，最佳的处理措施是（）

A.立即行胃镜检查

B.术前放置胃管

C.延长术前禁食时间

D.使用胃动力药物

答案：B解析：重度反流患者行气管插管全身麻醉有误吸高风险。最佳预防措施是术前放置胃管并充分抽吸，以排空胃内容物，减少麻醉期间胃内容物反流误吸的风险。胃镜检

查、延长禁食时间和使用胃动力药物虽然有一定作用，但放置胃管是最直接有效的预防手段。

8.全身麻醉患者术后发生恶心呕吐，最可能的原因是（）

A.脑部出血

B.麻醉药残留

C.肠梗阻

D.尿潴留

答案：B

解析：麻醉药残留是术后恶心呕吐(PONV)的最常见原因之一，特别是阿片类和吸入性麻醉药。这些药物直接刺激呕吐中枢或通过中枢机制引起恶心呕吐。脑部出血、肠梗阻和尿潴留虽然也可导致呕吐，但通常伴有其他更特征性的症状和体征，且不是麻醉药直接引起。

9.椎管内麻醉时，为确定穿刺针是否进入蛛网膜下腔，常用的方法是（）

A.注射试验剂量局麻药

B.观察患者是否出现Horner征

C.测量脑脊液压力D.感觉阻滞平面出现

答案：A

解析：确定椎管内穿刺针是否进入蛛网膜下腔的标准方法是通过注射试验剂量局麻药，观察是否出现典型的蛛网膜下腔阻滞表现，如血压下降、心率变化或出现感觉阻滞平面。测量脑脊液压力、观察Horner征或等待感觉阻滞平面出现，都不是确定进入蛛网膜下腔的直接方法。

10.麻醉机呼气末二氧化碳(EtCO2)监测的主要作用是（）

A.监测患者体温变化

B.判断患者是否发生肺栓塞

C.评估患者肺通气情况

D.检测患者血氧饱和度

答案：C

解析：呼气末二氧化碳(EtCO2)监测是评估患者肺通气功能的重要手段。EtCO2浓度能反映肺泡通气