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2025年急诊科急性荨麻疹处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急性荨麻疹患者出现呼吸困难、喉头水肿时，应首先采取的措施是（）

A.立即给予抗组胺药物

B.立即行气管切开术

C.立即给予糖皮质激素

D.立即吸氧并保持气道通畅

答案：D

解析：急性荨麻疹患者出现呼吸困难、喉头水肿时，可能发生过敏性休克，应立即保持气道通畅，给予吸氧，并准备急救设备，如肾上腺素等。抗组胺药物和糖皮质激素也是治疗措施，但首要措施是保持气道通畅。气管切开术是紧急情况下的最后手段。

2.急性荨麻疹的发病机制主要涉及（）

A.免疫介导反应

B.细菌感染

C.病毒感染

D.肠道菌群失调

答案：A

解析：急性荨麻疹的发病机制主要是免疫介导反应，特别是I型变态反应，即肥大细胞被IgE抗体结合后释放组胺等介质，导致血管通透性增加和皮肤出现风团。

3.对于急性荨麻疹的治疗，首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.抗组胺药物

D.生物制剂

答案：C

解析：抗组胺药物是治疗急性荨麻疹的首选药物，特别是H1受体拮抗剂，可以有效抑制组胺的作用，缓解症状。糖皮质激素主要用于严重或顽固性病例，抗生素用于合并细菌感染时，生物制剂主要用于慢性荨麻疹。

4.急性荨麻疹患者出现腹痛、腹泻等症状时，应注意排除（）

A.过敏性休克

B.胃肠型食物过敏

C.病毒感染

D.肠道菌群失调

答案：B

解析：急性荨麻疹患者出现腹痛、腹泻等症状时，应注意排除胃肠型食物过敏，因为某些食物过敏可以引起胃肠道症状，同时伴有皮肤荨麻疹。过敏性休克主要表现为呼吸困难、血压下降等，病毒感染和肠道菌群失调也可能引起类似症状，但胃肠型食物过敏较为常见。

5.急性荨麻疹的病程一般为（）

A.数小时

B.数天

C.数周

D.数月

答案：B

解析：急性荨麻疹的病程一般为数天，通常在几天内症状会逐渐缓解。但如果治疗不及时或不当，病程可能延长，甚至转为慢性荨麻疹。数小时通常为荨麻疹的早期表现，数周和数月则分别为亚急性荨麻疹和慢性荨麻疹的病程。

6.急性荨麻疹患者应避免（）

A.过热或过冷环境

B.刺激性食物

C.物理性刺激

D.以上都是

答案：D

解析：急性荨麻疹患者应避免过热或过冷环境、刺激性食物和物理性刺激，这些因素都可能加重症状或诱发新的荨麻疹。过热或过冷环境可以刺激皮肤，导致血管通透性增加；刺激性食物如辛辣、油腻食物可以刺激胃肠道和皮肤；物理性刺激如摩擦、压力等也可以诱发荨麻疹。

7.急性荨麻疹患者外用药物治疗首选（）

A.糖皮质激素乳膏

B.抗生素软膏

C.抗组胺药物乳膏

D.防蚊虫叮咬乳膏

答案：A

解析：急性荨麻疹患者外用药物治疗首选糖皮质激素乳膏，可以有效抑制炎症反应，缓解瘙痒症状。抗组胺药物乳膏也有一定的抗过敏作用，但效果不如糖皮质激素乳膏。抗生素软膏主要用于合并细菌感染时，防蚊虫叮咬乳膏与治疗荨麻疹无关。

8.急性荨麻疹患者出现心悸、乏力等症状时，应注意排除（）

A.过敏性休克

B.心肌炎

C.糖尿病

D.贫血

答案：A

解析：急性荨麻疹患者出现心悸、乏力等症状时，应注意排除过敏性休克，因为过敏性休克可以引起循环衰竭，表现为心悸、乏力、血压下降等。心肌炎、糖尿病和贫血也可能引起类似症状，但过敏性休克较为紧急，需要立即处理。

9.急性荨麻疹的预防措施包括（）

A.避免已知过敏原

B.保持良好生活习惯

C.增强免疫力

D.以上都是

答案：D

解析：急性荨麻疹的预防措施包括避免已知过敏原、保持良好生活习惯和增强免疫力。避免已知过敏原可以减少过敏反应的发生；保持良好生活习惯如规律作息、均衡饮食等可以增强身体抵抗力；增强免疫力可以通过适当运动、合理饮食等方式实现。综合采取这些措施可以有效预防急性荨麻疹的发生。

10.急性荨麻疹患者应（）

A.避免紧身衣物

B.保持皮肤清洁干燥

C.避免过度搔抓

D.以上都是

答案：D

解析：急性荨麻疹患者应避免紧身衣物、保持皮肤清洁干燥和避免过度搔抓。紧身衣物可以摩擦皮肤，加重瘙痒和炎症；保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染的风险；避免过度搔抓可以防止皮肤破损和继发感染。综合采取这些措施可以有效缓解症状，促进康复。

11.急性荨麻疹患者出现面部、舌部肿胀时，应警惕（）

A.皮肤黏膜受损

B.呼吸道梗阻风险

C.胃肠道症状加重

D.肾脏损害可能

答案：B

解析：急性荨麻疹患者出现面部、舌部肿胀时，应警惕呼吸道梗阻风险。因为这些部位的肿胀可能压迫气道，导致呼吸困难、说话困难，甚至窒息，这是非常危险的状况，需要立即处理。皮肤黏膜受损、胃肠道症状加重和肾脏损害可能也是荨麻疹