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压力性损伤的定义、
分期及护理
汇报人：xxx
目
录
CATALOGUE
01
引言
02
压力性损伤的定义
03
压力性损伤的分期
04
压力性损伤的护理
05
压力性损伤护理的质量控制
06
结论
01
引言
压疮防治重要性
压力性损伤，昔日称压疮，医疗难题，它不仅加剧患者身心痛苦，还显著提升感染风险，迫使住院时间无谓延长，更如阴云般笼罩经济负担于患者及其家庭。
压疮危害深远
随着医学研究的日新月异，对压力性损伤的理解已臻深入，其防治手段亦愈发精细高效，这对于减轻患者痛苦、提升治疗效果及生活质量具有不可估量的价值。
压疮防治关键
压疮护理新进展
01
护理措施优化
随着医学界对压力性损伤认知的深化，其护理措施亦已步入精细化时代，精准对接患者需求，力求在预防与治疗之间取得最佳平衡，改善患者体验。
02
新进展的意义
了解压力性损伤的定义、分期以及掌握有效的护理方法，对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义，能够更快速地恢复健康，重返正常生活。
压疮治疗新策略
治疗策略创新
医疗技术革新，压力性损伤治疗策略日新月异，涵盖新型敷料、负压治疗等前沿手段，为临床处置提供更多选择，有效促进伤口愈合，降低感染风险。
新策略的重要性
创新治疗策略的实施，对于提升压力性损伤的治疗效率、促进患者康复进程具有关键作用，同时有效缩短了住院时间，减轻了经济负担。
02
压力性损伤的定义
过去认为压疮是身体局部组织长期受压，致血液循环障碍、组织缺血缺氧而坏死，强调压力导致组织受损，忽视其他因素。
压疮即组织坏死
随着医学进步，发现压疮发生机制非单纯压力造成，传统定义存在局限性，需拓宽视野，综合考虑多因素，以精准评估与防治。
压疮定义存局限
传统定义
现代定义
NPUAP新定义
NPUAP定义压力性损伤为皮肤及皮下组织损伤，位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力引起，强调损伤部位与致病因素。
剪切力致伤新解
剪切力作为压力性损伤重要致病因素，指组织间滑行移位，与体位相关，如半坐卧下滑动，与重力共同作用致深部组织损伤。
皮下损伤并论
现代定义扩展至皮下组织，更贴合临床实际，因压力性损伤可累及深层，非仅限于皮肤表层，深化医学认知，助力精准治疗。
定义的演变意义
定义演变识深
定义演变反映医学对压力性损伤认识深化，从压力到压力与剪切力联合，从皮肤到皮下组织，促进理解发生机制。
03
压力性损伤的分期
NPUAP分期系统
1期压力性损伤
皮肤完整，局部红斑，指压不变白，疼痛麻木，评估时需注意与皮炎、过敏等红斑相鉴别。
01
2期压力性损伤
皮层缺失，浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。
02
3期压力性损伤
全层皮肤缺失，见皮下脂肪，骨骼等未露。可有腐肉，但不掩盖组织缺失深度。易感染，疼痛明显。
03
4期压力性损伤
全层皮肤和组织缺失，骨骼、肌腱、肌肉暴露。常有腐肉或焦痂，有潜行和窦道，愈合难度大。
04
不可分期压力性损伤
全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖，伤口床被腐肉和/或焦痂覆盖，需去除腐肉和焦痂后分期。
05
深部组织压力性损伤
局部皮肤完整，但颜色为紫色或褐红色，或形成充血性水疱。与周围组织相比，该区域的组织疼痛等。
06
分期的临床意义
评估损伤程度
压力性损伤分期有助于评估损伤程度，制定治疗护理计划。不同分期处理方法不同，需针对病情制定方案。
01
促进沟通协作
压力性损伤分期便于医护人员沟通协作，跟踪评估病情。通过明确分期，能更好协同工作，提升治疗效果。
02
04
压力性损伤的护理
压力性损伤的预防护理
评估
使用Braden量表评估患者压力性损伤风险，涵盖感觉、潮湿、活动、移动、营养及摩擦力/剪切力。得分低则风险高，需加强监测，特别关注高危患者。
01
减压
定期为患者翻身，每2小时一次，高危患者更频。选用气垫床、减压坐垫等设备，减少压力集中。注意翻身避免剪切力，选择适宜体位，如平卧、侧卧。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，使用温和清洁剂，避免刺激。大小便失禁者需及时清理，使用皮肤保护剂如凡士林等，保护皮肤免受潮湿和摩擦的影响。
营养支持
良好营养状况是预防压力性损伤的关键。评估患者营养需求，提供充足营养。营养不良者可口服或鼻饲补充营养，以预防并发症，促进伤口愈合。
02
03
04
不同分期压力性损伤的护理
3期压力性损伤的护理
根据伤口情况，选择外科清创、自溶清创或酶解清创等方法去除腐肉。使用藻酸盐敷料或泡沫敷料等合适敷料促进愈合。可使用生长因子等药物促进肉芽组织生长。
2期压力性损伤的护理
小水疱可自然吸收，大水疱需无菌抽液后覆盖纱布。使用透明贴或水胶体敷料保护创面，促进愈合。感染时及时使用抗生素治疗。
1期压力性损伤的护理
去除压力源，如更换体位、使用减压设备等；保护皮肤清洁干
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