一例肺栓塞患者的护理查房PPT课件.pptxVIP

一例肺栓塞患者的护理查房汇报人：xxx

目录CATALOGUE查房背景病例介绍护理评估护理诊断护理目标

目录CATALOGUE护理措施护理效果评价查房总结展望

01查房背景PART

肺栓塞概述肺栓塞（PE）是多种栓子阻塞肺动脉或其分支的疾病总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等，其中PTE最常见。肺栓塞定义肺栓塞发病率、病死率及误诊率均高，严重威胁患者生命健康，需高度重视并加强相关知识的宣传与教育，以提高早期诊断率和治疗效果。肺栓塞危害

护理查房目的01提升护理水平本次护理查房旨在通过对一例肺栓塞患者的护理过程进行全面分析和讨论，总结经验教训，提高护理人员对肺栓塞患者的护理水平。02提供临床参考通过深入剖析该患者的护理案例，我们旨在为临床护理实践提供更为具体和实用的参考，从而进一步提升护理质量和患者满意度。

肺栓塞护理要点病情监测在肺栓塞患者的护理过程中，必须持续、密切地监测其病情变化，包括生命体征、呼吸状况及血氧饱和度等关键指标，及时发现并处理任何异常。严格执行治疗规程严格遵守抗凝、溶栓治疗的护理操作规程，确保药物剂量准确、用法得当，同时密切观察患者反应，及时调整治疗方案，确保治疗效果。心理支持针对肺栓塞患者的心理特点，提供有效的心理支持与疏导，帮助患者保持积极的生活态度，增强治疗信心，提高治疗依从性，促进病情恢复。健康宣教积极开展健康宣教活动，向患者普及肺栓塞相关知识，包括疾病预防、发作时的应急处理及日常保健要点等，提升患者自我保健能力。

02病例介绍PART

患者一般资料个人生活习惯患者否认冠心病、脑血管病等病史，否认药物过敏史。吸烟史30年，20支/天，已戒烟5年。这些生活习惯和病史信息对于评估患者整体健康状况和制定个性化治疗方案至关重要。既往病史概述患者既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用“氨氯地平片”降压治疗，血压控制尚可；有2型糖尿病病史5年，口服“二甲双胍片”降糖治疗，血糖控制欠佳。主诉与现病史患者男性，65岁，因“突发胸痛、气促2小时”于[具体日期]急诊入院。胸痛为持续性刺痛，位于胸骨后，伴气促、心悸，无咳嗽、咳痰，无咯血，无头晕、黑矇，无意识障碍。

入院查体结果体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神紧张，急性病容，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。生命体征测量心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，整体身体状况稳定，但需注意心率稍快，需进一步观察和治疗。心率与心律评估0102

血常规显示白细胞计数和中性粒细胞百分比升高，提示存在感染或炎症。凝血功能检查中APTT、PT和FIB基本正常，但D-二聚体显著升高，可能反映高凝状态或血栓形成。辅助的检查实验室检查心电图显示窦性心动过速和V1-V3导联T波倒置，提示心肌缺血。胸部X线片显示双肺纹理增多，未见明显实变影。心脏超声显示左心房、左心室大小正常，EF为60%。影像学检查双侧下肢深静脉未见血栓形成。肺动脉CT血管造影（CTPA），右肺动脉主干及分支多发充盈缺损，考虑肺栓塞。该患者已确诊肺栓塞，需立即开始抗凝治疗以防血栓形成。下肢血管超声

患者诊断结果急性肺血栓栓塞症是肺栓塞的一种类型，是指来自静脉系统或右心的血栓栓塞肺动脉或其分支所导致的一种以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床症状的疾病，可危及生命，需紧急处理。2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，特征在于高血糖和胰岛素分泌不足或作用受阻。需长期管理血糖，通过饮食控制、运动及必要时药物治疗来维持血糖稳定，以降低并发症风险。高血压病3级（极高危组）指血压达到极高危险的程度，通常收缩压在180mmHg以上，舒张压在110mmHg以上。这种情况很容易引发严重的心、脑、肾等器官损害，需要立即进行降压治疗。

治疗经过情况一般处理患者入院后立即给予吸氧、卧床休息、心电监护、监测生命体征及血氧饱和度等一般处理。同时给予低分子肝素钙抗凝治疗，初始剂量为5000U皮下注射，每12小时一次。溶栓与抗凝治疗根据患者的病情及凝血功能调整抗凝药物的剂量。在抗凝治疗的基础上，给予尿激酶溶栓治疗，剂量为2万U/kg，加入生理盐水100ml中，静脉滴注2小时。后续抗凝治疗3.0之间。对症治疗在抗凝治疗的基础上，给予降压、降糖等对症治疗，控制患者的血压和血糖水平。密切监测患者情况，及时调整治疗方案，确保综合治疗的有效性和安全性。

03护理评估PART

患者健康史详尽病史询问细致调查患者过往病史、家族遗传、烟酒习惯等，全面了解其健康状况，为精准护理提供坚实支撑。诱因症状分析探究患者发病诱因，细致描述症状特点，分析疾病进展与治疗历程，为制定个性化护理方案奠定基础。共病管