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2025执业药师能力检测试卷及答案详解

一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.根据《药品网络销售监督管理办法》，关于药品网络销售的说法，错误的是（）

A.疫苗、血液制品、麻醉药品不得通过网络销售

B.药品网络销售企业应当在网站首页显著位置展示《药品经营许可证》

C.处方药销售前应当向消费者充分告知相关风险警示信息

D.药品网络交易第三方平台提供者无需对入驻企业的资质进行审核

答案：D

解析：根据《药品网络销售监督管理办法》第十六条，第三方平台需对入驻企业的资质进行审核并备案，故D错误。A选项中疫苗、血液制品（部分特殊情况除外）、麻醉药品等国家特殊管理药品禁止网售；B、C均符合法规要求。

2.关于药物制剂稳定性的说法，正确的是（）

A.水解是药物氧化降解的主要途径

B.维生素C的氧化属于自氧化反应，受pH影响小

C.固体制剂的稳定性研究需重点考察湿度对晶型的影响

D.药物制剂的化学稳定性仅指药物分子结构的改变

答案：C

解析：固体制剂易受湿度影响发生晶型转变或潮解，故C正确。A错误，水解和氧化是主要降解途径，水解属于化学降解；B错误，维生素C氧化受pH影响显著（酸性条件更稳定）；D错误，化学稳定性包括降解、异构化、聚合等分子结构变化，物理稳定性指形态、溶解度等改变。

3.患者，男，68岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），既往有青霉素过敏史（皮疹）。经验性治疗首选的抗菌药物是（）

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.亚胺培南西司他丁

答案：C

解析：青霉素过敏患者（非速发型反应）可选头孢类，但需谨慎；速发型反应（如过敏性休克）应避免β内酰胺类。本题患者为皮疹（非速发型），但CAP经验治疗需覆盖非典型病原体（如支原体），阿奇霉素（大环内酯类）可作为替代，尤其适用于青霉素过敏者。A、B为β内酰胺类，可能交叉过敏；D为碳青霉烯类，无需首选。

4.关于药品不良反应（ADR）报告的说法，错误的是（）

A.新的或严重的ADR应在15日内报告

B.死亡病例需立即报告

C.个人发现ADR可向药品上市许可持有人报告

D.进口药品在境外发生的严重ADR无需向我国报告

答案：D

解析：进口药品在境外发生的严重ADR需自获知之日起30日内报告，故D错误。A、B、C均符合《药品不良反应报告和监测管理办法》规定。

5.某患者因抑郁症长期服用舍曲林（50mg/d），近日因失眠加用艾司唑仑（1mg/qn），药师应重点关注的相互作用是（）

A.5HT综合征风险

B.QT间期延长

C.肝酶抑制导致舍曲林血药浓度升高

D.中枢抑制增强

答案：D

解析：舍曲林（SSRI类抗抑郁药）与艾司唑仑（苯二氮?类）均有中枢抑制作用，联用可能加重嗜睡、头晕等不良反应，故D正确。5HT综合征多见于SSRI与MAOI、曲坦类联用时；QT间期延长多见于某些抗精神病药或大环内酯类；艾司唑仑主要经CYP3A4代谢，舍曲林对其代谢影响较小。

二、配伍选择题（共30题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

[68]

A.首过效应

B.肠肝循环

C.生物利用度

D.表观分布容积

E.清除率

6.反映药物被机体吸收利用程度的参数是（）

7.药物随胆汁排入肠道后被重新吸收的过程是（）

8.影响口服药物疗效的主要代谢过程是（）

答案：6.C；7.B；8.A

解析：生物利用度（F）指药物经血管外给药后进入体循环的相对量，反映吸收利用程度（6）；肠肝循环是药物随胆汁排入肠道，被重吸收回肝脏的过程（7）；首过效应（首关代谢）是口服药物经肝脏代谢后进入体循环前被部分灭活，影响疗效（8）。

[911]

A.氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.氨氯地平

D.美托洛尔

E.螺内酯

9.长期使用易导致高钾血症的是（）

10.可引起干咳不良反应的是（）

11.主要通过抑制肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）发挥作用的是（）

答案：9.E；10.B；11.B

解析：螺内酯（醛固酮拮抗剂）抑制醛固酮排钾作用，易致高钾（9）；卡托普利（ACEI）抑制缓激肽降解，引起干咳（10）；卡托普利通过抑制ACE，减少AngⅡ生成，抑制RAAS（11）。氢氯噻嗪（排钾利尿剂）致低钾；氨氯地平（CCB）、美托洛尔（β受体阻滞剂）不直接作用于RAAS。

[1214]

A.Ⅰ期临床试验

B.Ⅱ期临床试验

C.Ⅲ期临床试验