2025年临床输血儿童血浆置换输血卷及答案.docVIP

2025年临床输血儿童血浆置换输血卷及答案

2025年临床输血儿童血浆置换输血卷

一、单选题（每题2分，共30分）

儿童血浆置换输血的核心目标是（）

A.依据置换目的（清除致病因子/补充凝血成分），精准选择血液成分，维持循环稳定与凝血功能，保障置换安全

B.仅依据血浆置换量，置换量＞1倍血浆容量即输血

C.仅依据置换方式，离心式置换均需预防性输血

D.仅依据术前血红蛋白，Hb＜90g/L即输血

儿童血浆置换术前，红细胞输注的血红蛋白阈值一般为（）

A.＜60g/L

B.＜70g/L

C.＜80g/L

D.＜90g/L

儿童血浆置换术中，若置换液以白蛋白为主，出现凝血功能异常（PT延长1.5倍），需补充的血液成分是（）

A.红细胞

B.新鲜冰冻血浆（FFP）

C.血小板

D.冷沉淀

儿童血浆置换输血时，首选的红细胞制剂是（）

A.新鲜全血

B.去白辐照悬浮红细胞（储存＜7天，适配置换需求）

C.洗涤红细胞

D.浓缩红细胞（储存＞14天）

儿童血浆置换治疗中，血小板输注的紧急指征是血小板计数低于（）

A.50×10?/L且有出血倾向

B.30×10?/L且有出血倾向

C.20×10?/L无论有无出血

D.10×10?/L无论有无出血

以下哪种情况不属于儿童血浆置换输血指征（）

A.置换前Hb75g/L伴心率增快（＞160次/分）

B.置换中Hb70g/L，氧饱和度＜92%

C.置换后Hb95g/L，无出血及缺氧症状

D.置换中因大量血浆移除导致PLT15×10?/L伴穿刺点出血

儿童血浆置换术中，单次红细胞输注剂量一般为（）

A.5-10ml/kg

B.10-15ml/kg

C.15-20ml/kg

D.20-25ml/kg

儿童血浆置换输血时，为预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），血液需进行的特殊处理是（）

A.洗涤处理

B.辐照处理（剂量≥25Gy）

C.加热处理

D.过滤处理

儿童血浆置换治疗后，评估输血效果的最佳指标是（）

A.血红蛋白水平

B.凝血功能（PT/APTT）、氧饱和度、尿量（＞1ml/(kg?h)）

C.红细胞压积（Hct）

D.置换管路凝血情况

儿童血浆置换（RhD阴性），紧急情况下无同型血液时，可输注（）

A.RhD阳性红细胞（术后需注射抗D免疫球蛋白）

B.仅O型红细胞

C.仅AB型红细胞

D.任意血型红细胞，无需特殊处理

儿童血浆置换治疗中，若需补充FFP作为置换液，单次输注剂量一般为（）

A.5-10ml/kg

B.10-15ml/kg

C.15-20ml/kg

D.20-25ml/kg

以下关于儿童血浆置换输血管理的描述，错误的是（）

A.需结合置换目的（治疗性/支持性）调整输血阈值

B.术中需动态监测Hb、凝血功能，调整输血方案

C.白蛋白置换液无需搭配凝血成分，对凝血无影响

D.合并严重感染的儿童，需适当放宽输血阈值

儿童血浆置换治疗前，若Hb75g/L伴轻微乏力，输血决策应（）

A.立即输血，确保置换耐受性

B.先评估置换量与置换液类型，再决定是否输血

C.无需输血，仅需术前补液

D.输注全血，同时补充营养

儿童血浆置换输血过程中，出现皮疹、瘙痒，最可能的不良反应是（）

A.非溶血性发热反应

B.急性溶血性输血反应

C.过敏反应

D.输血相关循环超负荷（TACO）

儿童血浆置换非输血改善凝血的措施不包括（）

A.优化置换液成分（如部分使用FFP）

B.控制置换速度，减少凝血因子过度移除

C.补充维生素K，促进凝血因子合成

D.大量输注晶体液，增加循环容量

二、多选题（每题3分，共30分）

儿童血浆置换输血管理制定的关键因素包括（）

A.置换目的（清除抗体/毒素、补充凝血因子）

B.儿童年龄与体重（影响血浆容量、置换量及输血剂量）

C.基础疾病（溶血性疾病/凝血障碍/免疫疾病，输血需求差异）

D.置换液类型（白蛋白/FFP/混合液，对凝血影响差异）

E.置换量与次数（大量/多次置换，输血需求增加）

儿童血浆置换红细胞输血的指征包括（）

A.置换前Hb＜70g/L无论有无症状

B.置换中Hb＜70g/L伴心率增快、氧饱和度下降

C.置换中因血液稀释或出血导致Hb快速下降＞15g/L

D.置换后Hb＜70g/L伴乏力、心悸

E.合并脓毒症，置换中需维持Hb≥80g/L保障器官氧供

儿童血浆置换输注新鲜冰冻血浆（FFP）的指征包括（）

A.凝