2025年精神科躁狂症患者行为管理技巧考核试题答案及解析.docxVIP

2025年精神科躁狂症患者行为管理技巧考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在处理躁狂症患者突然激越行为时，首选的措施是（）

A.立即对其进行身体约束

B.耐心倾听，尝试理解其想法，同时保持安全距离

C.立即大声呵斥，要求其安静

D.立即通知家属来处理

答案：B

解析：面对躁狂症患者的激越行为，首要原则是确保自身和他人安全，同时尽量减少冲突。立即身体约束可能激化矛盾，大声呵斥往往无效且可能加重冲突。通知家属可能需要时间，在此期间情况可能恶化。耐心倾听并尝试理解患者想法，保持安全距离，有助于降低紧张气氛，寻找和平解决问题的机会。

2.对于躁狂症患者出现的夸大妄想，最合适的应对方式是（）

A.直接否定其观点，强调其不切实际

B.表示理解并认同，但同时引导其关注现实

C.忽视其观点，避免引起争论

D.告知医生，等待药物治疗起效

答案：B

解析：直接否定患者的妄想会使其感到被攻击，可能引发对抗。忽视可能导致患者情绪波动更大。告知医生是必要的，但并非即时应对。表示理解并认同患者的感受（而非观点的真实性），可以建立信任，然后温和地引导其关注现实情况，是一种更有效的沟通策略。

3.当躁狂症患者拒绝服药时，护士最应采取的做法是（）

A.强行喂药，确保药物摄入

B.与患者争论药物的必要性

C.了解患者拒绝服药的原因，并针对性沟通

D.立即报告医生，要求更换药物

答案：C

解析：强迫喂药可能引起患者对抗或损伤。争论通常无效且可能加剧矛盾。了解患者拒绝的原因（如担心副作用、不相信疗效、感觉良好等）是找到解决方案的关键。针对性沟通有助于消除疑虑，提高服药依从性。报告医生是必要的，但应在尝试沟通之后。

4.在评估躁狂症患者的风险时，以下哪项是需要优先关注的（）

A.患者的既往病史

B.患者当前的情绪高涨程度和易激惹性

C.患者对治疗的合作程度

D.患者的社会支持系统情况

答案：B

解析：躁狂症的核心症状是情绪高涨、易激惹、精力旺盛等。这些症状直接影响患者的判断力和行为，是评估其潜在风险（如自伤、伤人、冲动行为）的最关键因素。虽然其他因素也很重要，但当前症状的严重程度直接关系到即时危险。

5.与躁狂症患者沟通时，以下哪种语气和态度最有效（）

A.冷静、严肃，直接指出其问题

B.热情、鼓励，但避免过度刺激

C.疲惫、不耐烦，因为长期照顾很辛苦

D.幽默、调侃，试图用玩笑缓解气氛

答案：B

解析：保持冷静严肃可能让患者感到被评判和压力。表现出疲惫不耐烦会影响沟通效果，甚至可能传递负面情绪。幽默调侃对情绪激动的患者可能效果不佳，甚至适得其反。热情鼓励的态度能传递支持和关心，但需注意避免过度兴奋或刺激患者，保持温和、真诚的沟通。

6.对于有躁狂症状的个体，环境布置应优先考虑（）

A.装饰华丽，色彩鲜艳，以激发活力

B.安静、简洁、光线柔和，减少刺激

C.开放式，便于随时观察，但可能缺乏隐私

D.融入自然，有大量绿植和户外空间

答案：B

解析：躁狂症患者对刺激通常比较敏感，过多的外部刺激（如鲜艳色彩、嘈杂环境、过多活动）可能加剧其兴奋状态。安静、简洁、光线柔和的环境有助于降低患者的焦虑和躁动，使其更易平静和接受治疗。

7.在医院环境中，安排躁狂症患者活动时，应注意什么（）

A.安排高强度、长时间的体力活动

B.避免独处，安排同伴活动或持续监督

C.允许患者自由选择任何活动

D.仅安排被动性活动，如看电视

答案：B

解析：躁狂症患者精力旺盛，过度或不适宜的活动可能消耗其过多精力，导致晚上失眠或进一步激越。避免独处有助于预防冲动行为和自伤。在监督下进行适度活动，可以引导其精力向积极方向发展，同时确保安全。

8.当躁狂症患者出现睡眠障碍（如失眠）时，首选的处理措施是（）

A.建议其服用安眠药

B.鼓励其白天进行体育锻炼，晚睡前避免咖啡因

C.告知医生，调整抗精神病药物

D.让患者自行调整作息，无需干预

答案：B

解析：虽然调整药物和考虑安眠药是治疗的一部分，但生活方式的调整是基础且首选的非药物干预。鼓励患者白天充分活动消耗精力，晚上避免兴奋性物质（如咖啡因），创造规律的作息条件，有助于改善睡眠。这通常在药物干预前尝试。

9.在处理躁狂症患者的冲动行为时，以下哪项措施属于安全隔离（）

A.将患者带离冲突现场，安置到安静房间

B.对患者进行身体束缚

C.让家属陪伴患者，试图安抚

D.告知患者其行为是错误的

答案：A

解析：安全隔离的核心是将患者放置在一个能够限制其冲动行为造成伤害的环境中，同时避免直接冲突。将其带离冲突现场，安置到安静、人少的房间，可以减少刺激，降低行为升级的风险。身体束