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2025年急性中风科护士急性中风患者护理技能考核试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.急性中风患者入院后,护士首先应进行哪项操作()
A.立即给予吸氧
B.测量生命体征
C.安抚患者情绪
D.准备静脉输液
答案:B
解析:急性中风患者入院后,护士应首先测量生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温,以了解患者的当前状况,为后续治疗提供重要依据。吸氧、安抚情绪和准备静脉输液也是重要的护理措施,但并非首要步骤。
2.评估急性中风患者意识状态时,首选哪个量表()
A.Glasgow昏迷量表
B.APACHE评分
C.NIH中风量表
D.PainAssessmentScale
答案:A
解析:Glasgow昏迷量表(GCS)是评估患者意识状态最常用的量表,适用于各种意识障碍的患者,包括急性中风患者。APACHE评分主要用于危重患者的预后评估,NIH中风量表主要用于中风严重程度的评估,PainAssessmentScale用于疼痛评估。
3.急性中风患者出现偏瘫时,护士应采取哪种体位()
A.仰卧位
B.偏瘫侧卧位
C.中线卧位
D.俯卧位
答案:C
解析:急性中风患者出现偏瘫时,护士应采取中线卧位,以减少偏瘫侧的受压和摩擦,防止关节挛缩和压疮的发生。偏瘫侧卧位可能会导致关节畸形和压疮,仰卧位和俯卧位则不适合偏瘫患者。
4.预防急性中风患者深静脉血栓形成,以下哪项措施最为重要()
A.按时翻身
B.使用弹力袜
C.持续低分子肝素注射
D.加强肢体活动
答案:D
解析:预防急性中风患者深静脉血栓形成,加强肢体活动最为重要。肢体活动可以促进血液循环,减少血液淤滞。按时翻身、使用弹力袜和持续低分子肝素注射也是重要的预防措施,但效果不如肢体活动。
5.急性中风患者鼻饲时,护士应注意什么()
A.每次喂食量不宜过多
B.喂食速度不宜过快
C.喂食后立即抬高床头
D.以上都是
答案:D
解析:急性中风患者鼻饲时,护士应注意每次喂食量不宜过多,喂食速度不宜过快,喂食后应立即抬高床头,以防止误吸和吸入性肺炎的发生。以上都是需要注意的事项。
6.急性中风患者出现癫痫发作时,护士应首先做什么()
A.立即给予地西泮静脉注射
B.解开患者衣领
C.将患者头偏向一侧
D.抬高患者头部
答案:C
解析:急性中风患者出现癫痫发作时,护士应首先将患者头偏向一侧,以防止呕吐物误吸。立即给予地西泮静脉注射也是重要的处理措施,但首先应确保患者呼吸道通畅。解开衣领和抬高头部也是必要的措施,但并非首要步骤。
7.急性中风患者康复训练中,以下哪项最为重要()
A.肢体被动运动
B.肢体主动运动
C.语言训练
D.认知训练
答案:B
解析:急性中风患者康复训练中,肢体主动运动最为重要。主动运动可以促进神经肌肉功能的恢复,提高患者的日常生活能力。肢体被动运动、语言训练和认知训练也是重要的康复措施,但效果不如肢体主动运动。
8.急性中风患者出院指导中,以下哪项最为重要()
A.低盐饮食
B.戒烟限酒
C.定期复查
D.以上都是
答案:D
解析:急性中风患者出院指导中,低盐饮食、戒烟限酒和定期复查都是重要的内容。低盐饮食可以控制血压,戒烟限酒可以减少中风复发风险,定期复查可以监测病情变化,及时调整治疗方案。以上都是需要注意的事项。
9.急性中风患者出现情绪低落时,护士应如何处理()
A.给予抗抑郁药物
B.安抚患者情绪
C.鼓励患者参加社交活动
D.以上都是
答案:B
解析:急性中风患者出现情绪低落时,护士应首先安抚患者情绪,帮助患者树立信心,积极配合治疗。给予抗抑郁药物和鼓励患者参加社交活动也是重要的处理措施,但首先应进行心理疏导。以上都是需要注意的事项。
10.急性中风患者康复过程中,以下哪项是护士需要重点观察的()
A.生命体征变化
B.神经功能恢复情况
C.情绪变化
D.以上都是
答案:D
解析:急性中风患者康复过程中,护士需要重点观察生命体征变化、神经功能恢复情况和情绪变化。生命体征变化可以反映患者的整体状况,神经功能恢复情况可以评估康复效果,情绪变化可以影响患者的康复积极性。以上都是需要重点观察的事项。
11.急性中风患者出现意识障碍,护士进行沟通时应优先采用哪种方式()
A.大声呼唤患者姓名
B.在耳边轻声说话,同时配合手势
C.使用图片或写字板
D.让家属代为沟通
答案:B
解析:对于意识障碍的急性中风患者,其听力可能尚存而视觉或理解能力受损。在耳边轻声说话可以尝试唤醒其听觉,同时配合手势可以辅助沟通,提高沟通成功率。大声呼唤可能使其感到烦躁或无效。图片或写字板适用
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