重型颅脑损伤的护理查房.pptxVIP

重型颅脑损伤的护理查房.pptx

本文档由用户AI专业辅助创建,并经网站质量审核通过
  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

重型颅脑损伤的定义和分类重型颅脑损伤是指严重创伤导致大脑严重损害的一类病症。根据损伤部位和严重程度不同,可以分为不同类型,如脑挫裂伤、脑内血肿、脑干损伤等。及早准确诊断并采取积极治疗对于患者预后至关重要。FCbyFionaChow

重型颅脑损伤的病因和发病机制高度撞击重型颅脑损伤通常由大力撞击头部造成,如车祸、跌落等导致的显著外力作用于头部。颅内压升高外力造成的脑组织损伤会引发局部水肿和出血,导致颅内压急剧升高,如不及时控制会造成二次损伤。脑组织损害严重的外力作用会导致脑组织挫裂伤、出血、甚至脑挫伤,引发一系列病理生理反应。

重型颅脑损伤的临床表现1意识障碍严重颅脑损伤常导致不同程度的意识障碍,从嗜睡到深昏迷不等。需密切监测意识水平变化。2运动功能障碍运动系统的损害可表现为偏瘫、四肢活动受限等,需进行神经系统检查评估。3生命体征异常呼吸、心率、体温等生命体征可出现不同程度的异常,需密切监测及时纠正。

重型颅脑损伤的诊断评估1神经学评估评估意识水平、运动功能、感觉功能等神经学状态2影像学检查CT、MRI等影像学检查以明确颅内损伤情况3生理指标监测密切监测生命体征、颅内压等生理指标4实验室检查常规血常规、生化、凝血等实验室检查重型颅脑损伤的诊断需要综合评估患者的神经学症状、影像学表现、生理指标和实验室检查结果。这些检查可以帮助诊断颅内损伤的程度和性质,为后续治疗提供依据。

重型颅脑损伤的影像学检查1CT扫描快速诊断颅内损伤2MRI成像精确评估软组织伤害3颅内压监测动态监测颅内压变化影像学检查在重型颅脑损伤的诊断中发挥着关键作用。CT扫描能快速显示颅内挫裂伤、出血等损伤情况,为及时救治提供依据。MRI可进一步评估软组织损害程度,有助于判断预后。动态监测颅内压变化也是十分必要的,及时发现异常值并采取有效处理。

重型颅脑损伤的实验室检查1血常规检测白细胞、血小板等指标,了解感染和凝血状态。2生化检查评估肝肾功能、电解质、血糖等情况,指导治疗。3凝血功能监测PT、APTT等指标,预防和控制出血并发症。

重型颅脑损伤的神经系统检查1意识状态评估格拉斯哥昏迷评分2运动功能检查肢体活动能力、肌张力3感觉功能检查痛觉、温觉、触觉4反射活动评估角膜反射、腱反射神经系统检查是评估重型颅脑损伤患者的关键环节。医生需全面检查患者的意识水平、运动功能、感觉功能、反射活动等,了解神经系统损害程度。这些检查结果为诊断和治疗提供重要依据,是制定康复方案的基础。结合神经影像学和生理监测等检查,可准确评估损伤情况。

重型颅脑损伤的意识水平评估格拉斯哥昏迷评分这是最常用的评估意识水平的工具,包括睁眼反应、言语反应和运动反应3项指标。根据患者的情况评分,指导诊断和治疗。意识清晰度密切观察患者是否出现嗜睡、反应迟钝、谵妄等症状,以及其变化情况,判断意识状态的改变趋势。定向力评估询问患者时间、地点、人物等信息,了解其定向力是否完好,作为意识水平的重要指标。

重型颅脑损伤的生命体征监测1呼吸监测呼吸频率、潮气量、氧饱和度等2循环监测心率、血压、体温等3神经监测意识水平、瞳孔反应等4排出监测尿量、肠功能等重型颅脑损伤患者的生命体征可能出现严重异常,需要密切持续监测。包括呼吸、循环、神经以及排出等各个系统的生命指标,如呼吸频率、血氧饱和度、心率、血压、体温、意识水平、瞳孔反应及尿量等。及时发现并纠正生命体征异常,对于患者预后至关重要。

重型颅脑损伤的呼吸管理1建立人工气道及时评估呼吸功能,必要时实施气管插管或气管切开。2调节呼吸参数根据动脉血气分析结果调整潮气量、呼吸频率等参数。3维持氧合水平密切监测氧饱和度,及时提供补充氧疗。4预防并发症采取积极防治肺部感染、呼吸衰竭等并发症。重型颅脑损伤患者常伴有呼吸功能障碍,需要及时建立人工气道,调节呼吸参数以维持适当的氧合水平。同时还要预防和控制呼吸系统并发症的发生,确保患者的呼吸功能稳定。

重型颅脑损伤的循环支持血压维护密切监测血压,必要时使用血管活性药物维持理想血压。容量管理及时补充失血或失液,保证足够的灌注压。密切监测中心静脉压。心功能支持评估心肌功能,使用肾上腺素等药物维持心排血量。

重型颅脑损伤的营养支持1肠内营养早期建立肠内营养通道,提供蛋白质、糖、脂肪等营养2静脉营养动态调整静脉营养组成,满足代谢需求3微量元素补充钙、镁、铁等必需微量元素4维生素补充规律给予维生素C、维生素B等防治缺乏重型颅脑损伤患者代谢紊乱,营养需求量大。采取积极的营养支持措施至关重要。首选建立肠内营养通道,提供必需的蛋白质、糖、脂肪等。对于无法耐受肠内营养的患者,给予静脉营养支持。同时适当补充钙、镁、铁等微量元素及维生素,确保机体各项营养指标维持在合理范围。

重型颅脑损伤的并发症预防1脑水肿控制及时使用脱水治疗及小剂量糖皮质激素,预防和控制脑水肿。2

文档评论(0)

高山文档 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档