护士18技能培训课件.pptVIP

护士18技能培训课件

目录基础护理技能体温测量、脉搏测量、呼吸频率测量、血压测量、体位变换与翻身临床操作技能静脉输液操作、导尿术护理、伤口换药、氧疗管理、吸痰操作急救与安全技能心肺复苏、止血与包扎、注射技术、药物管理与给药沟通与职业素养专业礼仪与沟通、健康教育与宣教质量控制与感染防护手卫生与防护用品使用、医疗废物处理

第一章：基础护理技能概述护士角色与职责现代护士不仅是医疗团队的重要成员，还是患者健康教育者、倡导者和心理支持者。承担着评估患者状况、执行治疗方案、观察病情变化和协调医疗资源等多重职责。护理伦理与职业规范遵循尊重、公正、诚信和关怀的伦理原则，恪守职业道德规范，保障患者权益，维护职业尊严。护理安全与患者权利保护

技能1：体温测量测量方法口腔测温：温度计放置于舌下，适用于意识清醒的成人腋下测温：温度计置于腋窝中央，适用范围广直肠测温：测量最准确，适用于婴幼儿或特殊患者鼓膜测温：快速无创，但准确度受影响因素较多注意事项与误差来源饮食、运动后30分钟内避免口腔测温腋下测温确保温度计完全接触皮肤电子体温计需定期校准以确保准确性体温值与测量部位、时间、环境温度等因素相关

技能2：脉搏测量桡动脉触诊最常用的脉搏测量位置，位于腕部拇指侧。用食指、中指和无名指轻压，避免用拇指（有自身脉搏干扰）。正常成人脉率60-100次/分。颈动脉触诊位于喉结两侧，用于心跳微弱时的测量。注意轻压，避免同时按压双侧颈动脉，防止迷走神经反射。急救情况下常用此法。脉搏评估要点评估脉率（次/分）、节律（规则/不规则）、力度（强/弱/正常）、搏动特性。记录异常如脉搏奇异、脉搏交替、水冲脉等特殊脉象。

技能3：呼吸频率测量测量方法与注意事项在患者不知情的情况下观察（如测脉搏后继续持握腕部）观察胸腹起伏，一次吸气和呼气为一次呼吸成人正常呼吸频率：12-20次/分婴幼儿呼吸频率较快：新生儿30-40次/分测量时间不少于30秒，异常呼吸需观察60秒异常呼吸类型识别呼吸增快（24次/分）：发热、疼痛、焦虑等呼吸减慢（10次/分）：药物影响、颅内压增高库斯莫尔呼吸：深而快，酸中毒特征潮式呼吸：周期性呼吸由深变浅再停顿陈-施呼吸：不规则呼吸，严重脑损伤表现案例分享：急性哮喘患者呼吸困难护理

技能4：血压测量测量设备水银柱血压计：最准确，需定期校准机械血压计：便携，但易受震动影响电子血压计：操作简便，适合家庭监测正确操作步骤袖带宽度应为臂围的40%，长度为臂围的80%袖带下缘应位于肘窝上2-3厘米听诊器膜面放置肘窝处肱动脉搏动点上测量体位一致，通常取坐位，上臂与心脏同高数据记录与分析记录收缩压和舒张压，如120/80mmHg注明体位、肢体和使用的设备连续测量应间隔1-2分钟异常值需重复测量并及时报告

技能5：体位变换与翻身体位变换目的预防压力性损伤（压疮）形成促进血液循环，预防深静脉血栓预防肺部并发症如肺不张减轻疼痛，提高舒适度配合治疗需要，如引流体位常用体位类型平卧位：适用于大多数患者休息侧卧位：预防吸入风险，利于背部护理俯卧位：严重ARDS患者改善氧合半坐卧位：心肺功能不全患者改善呼吸头低足高位：休克患者增加脑灌注

第二章：临床操作技能无菌技术基础与医疗器械应用无菌技术基本原则手卫生是预防感染的基石无菌物品一旦受污染即为非无菌无菌区与非无菌区严格区分液体流向遵循由上至下原则操作者始终面向无菌区无菌物品高于腰部平面处理常用医疗器械介绍基础器械：温度计、血压计、听诊器给药设备：注射器、输液泵、雾化器监测设备：心电监护仪、脉搏血氧仪特殊器械：除颤器、呼吸机、ECMO护理耗材：各类导管、敷料、胃管

技能6：静脉输液操作设备准备与消毒核对医嘱，检查药液性状准备输液器、穿刺针、贴膜等选择合适静脉，碘伏由内向外消毒穿刺点消毒范围不少于5cm消毒等待至少30秒确保充分消毒静脉穿刺技巧穿刺角度15-30°，见回血后降低角度手背静脉先选择，避免关节处穿刺上肢优先下肢，外周优先中心固定导管避免意外脱出滴速控制准确，定时巡视静脉通路并发症预防与处理外渗：停止输液，抬高肢体，冷敷空气栓塞：立即夹管，左侧卧位静脉炎：热敷，使用抗炎药物过敏反应：停药，抗过敏治疗针刺伤：挤血，冲洗，报告处理

技能7：导尿术护理导尿术是临床常见的侵入性操作，正确的技术可有效预防泌尿系统感染，保障患者安全。操作步骤要点充分评估导尿指征，避免不必要的操作选择适当尺寸导管（成人通常14-18F）铺无菌巾建立无菌操作区域会阴部严格消毒（女性：阴唇→尿道口，男性：环形消毒）润滑导管前端，女性2-3cm，男性15-20cm导管进入膀胱见尿流出后再插入2cm注水固定气囊（5-10ml），轻拉确认固定导尿管维护保持引流袋低于膀胱位置，避免反流定期会阴护理，每日至少1次观察尿量、颜色、性质，记录出入量导管固定妥当，避免牵拉损伤尿道

技能