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2025年老年病学常见老年疾病诊治模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.老年性痴呆症早期最突出的症状是（）

A.记忆力下降

B.情绪波动

C.行为异常

D.语言障碍

答案：A

解析：老年性痴呆症，尤其是阿尔茨海默病，其早期最典型和最常见的症状是记忆力减退，特别是近事遗忘。其他症状如情绪波动、行为异常和语言障碍可能在疾病进展中出现，但不是最早期的表现。

2.老年高血压患者血压控制目标一般建议是多少（）

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

答案：A

解析：对于老年高血压患者，尤其是年龄在65岁以上的患者，血压控制目标一般建议较年轻患者更为严格，通常推荐控制在130/80mmHg左右。这有助于降低心血管事件的风险。

3.老年糖尿病患者出现多饮、多尿、体重减轻等症状，最可能的原因是（）

A.胰岛素抵抗

B.胰岛素分泌不足

C.肾功能衰竭

D.糖尿病酮症酸中毒

答案：B

解析：老年糖尿病患者出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食和体重减轻，通常是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的血糖升高，从而引起渗透性利尿和体重减轻。

4.老年骨质疏松症患者出现腰背疼痛，以下哪种情况最需要警惕（）

A.疼痛在夜间加重

B.疼痛在活动后缓解

C.疼痛呈持续性，休息不能缓解

D.疼痛伴有发热

答案：C

解析：老年骨质疏松症患者出现腰背疼痛，如果疼痛呈持续性，且在休息后不能缓解，需要警惕可能发生了脊柱骨折或其他并发症。持续性疼痛可能是骨折或神经压迫的表现。

5.老年人出现认知功能下降，以下哪种情况最不支持痴呆症的诊断（）

A.记忆力明显下降，影响日常生活

B.时间定向力障碍

C.失去基本的生活自理能力

D.情绪稳定，性格无明显变化

答案：D

解析：老年痴呆症通常表现为认知功能的逐渐下降，包括记忆力、定向力、判断力等方面的减退，严重影响日常生活。情绪稳定和性格无明显变化通常不支持痴呆症的诊断，因为痴呆症患者往往会出现情绪波动、行为异常等精神症状。

6.老年心力衰竭患者出现端坐呼吸、夜间不能平卧，最可能的原因是（）

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.心力衰竭加重

D.肾功能衰竭

答案：C

解析：老年心力衰竭患者出现端坐呼吸、夜间不能平卧，是心力衰竭加重的重要表现。这通常是由于心脏泵血功能下降，导致肺部淤血，从而引起呼吸困难的症状。

7.老年人出现尿频、尿急、尿痛等症状，最可能的原因是（）

A.膀胱结石

B.肾功能衰竭

C.尿路感染

D.前列腺增生

答案：C

解析：老年人出现尿频、尿急、尿痛等症状，最可能的原因是尿路感染。尿路感染是老年人常见的泌尿系统疾病，通常表现为尿路刺激症状和尿常规异常。

8.老年患者出现意识模糊、定向力障碍，以下哪种情况最需要排除（）

A.低血糖

B.脑血管意外

C.脑炎

D.睡眠不足

答案：D

解析：老年患者出现意识模糊、定向力障碍，最需要排除的是低血糖、脑血管意外和脑炎等急性疾病。睡眠不足虽然可能导致短暂的认知功能下降，但通常不会引起严重的意识模糊和定向力障碍。

9.老年糖尿病患者出现足部溃疡，以下哪种情况最需要紧急处理（）

A.足部轻微红肿

B.足部出现水疱

C.足部出现坏死组织

D.足部轻微破皮

答案：C

解析：老年糖尿病患者出现足部溃疡，如果足部出现坏死组织，需要紧急处理。坏死组织可能提示感染加重或缺血性损伤，如果不及时处理，可能导致感染扩散或截肢。

10.老年患者出现跌倒，以下哪种情况最需要进一步检查（）

A.跌倒后立即清醒

B.跌倒后出现短暂意识丧失

C.跌倒后出现持续性疼痛

D.跌倒后出现肢体无力

答案：B

解析：老年患者出现跌倒，如果跌倒后出现短暂意识丧失，需要进一步检查。短暂意识丧失可能是脑部损伤或其他严重疾病的征兆，需要及时评估和处理。其他情况虽然也需要关注，但通常不会立即提示严重疾病。

11.老年性痴呆症患者在疾病中期，最常出现的?????问题是什么（）

A.孤僻、沉默寡言

B.情绪波动、易怒

C.偷窃、攻击行为

D.理解能力显著下降

答案：B

解析：老年性痴呆症患者在疾病中期，认知功能进一步下降，同时情绪和行为问题常常变得突出。情绪波动、易怒、焦虑和攻击行为是中期的常见表现，这与大脑病变影响情绪调节中枢有关。孤僻可能出现在早期或晚期，偷窃行为相对少见，理解能力下降是贯穿整个疾病过程的表现，但中期情绪行为问题更为典型。

12.对于患有高血压和糖尿病的老年患者，血压控制目标一般建议是多少（）

A.140/90mmHg