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2025年老年护理实践技能考核试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.老年患者长期卧床易发生压疮,预防压疮最有效的方法是()
A.定期给患者翻身
B.使用橡胶床垫
C.保持皮肤干燥清洁
D.在患者骨突处垫软枕
答案:A
解析:预防压疮的关键在于减少局部组织受压时间。定期翻身可以交替解除受压部位的压力,促进血液循环,防止组织缺血坏死,是预防压疮最基本也是最有效的方法。橡胶床垫虽然有一定弹性,但长期使用仍可能导致局部压迫。保持皮肤清洁干燥可以预防感染,但不能直接防止压疮。在骨突处垫软枕可能会增加该部位的局部压力,反而容易形成压疮。
2.为老年患者测量血压时,发现血压持续偏高,首先应采取的措施是()
A.立即报告医生并使用降压药
B.嘱患者放松休息后重新测量
C.调整袖带大小后重新测量
D.让患者躺下休息后重新测量
答案:B
解析:血压测量受多种因素影响,如情绪、体位、活动等。当发现血压持续偏高时,应首先考虑测量误差的可能性。嘱患者放松休息可以减少情绪紧张对血压的影响。重新测量可以确认血压读数的准确性。调整袖带大小是确保测量准确的基础,但应在患者平静状态下进行。让患者躺下可能会使血压读数偏低,不适合作为首先采取的措施。
3.老年患者出现意识模糊,最可能的原因是()
A.情绪激动
B.脱水
C.耳朵疼
D.睡眠不足
答案:B
解析:意识模糊是老年患者常见的神经系统症状,多种原因均可导致。脱水会导致血容量不足,脑部供血供氧减少,从而引起意识障碍。情绪激动和睡眠不足虽然可能影响认知状态,但通常不会导致严重的意识模糊。耳朵疼痛主要是引起不适和烦躁,一般不会直接导致意识水平明显下降。
4.为老年患者进行口腔护理时,发现口腔黏膜有白色膜状物附着,首先应考虑()
A.口腔感染
B.舌苔过厚
C.口腔干燥
D.药物反应
答案:A
解析:口腔黏膜上的白色膜状物可能是真菌感染(如念珠菌病)的表现,常见于免疫力低下或长期使用抗生素的老年患者。舌苔过厚是乳白色或黄色,质地较厚。口腔干燥会有口干、舌燥等症状。药物反应可能表现为口腔溃疡或黏膜刺激,但通常形态不一定是白色膜状物。因此,首先应考虑口腔感染的可能性。
5.老年患者因疼痛需要使用止痛药,给药前应评估的内容不包括()
A.疼痛的性质和部位
B.既往用药史
C.患者的睡眠情况
D.止痛药的剂量
答案:D
解析:给药前评估是确保用药安全有效的重要环节。评估疼痛的性质和部位有助于判断疼痛原因和选择合适的药物。了解既往用药史可以避免药物相互作用和过敏反应。评估患者的睡眠情况有助于判断疼痛对生活的影响。而止痛药的剂量通常由医生根据患者情况和药物说明书确定,护士在给药前主要负责评估,而不是确定剂量。
6.为老年患者翻身时,发现骶尾部皮肤呈紫红色,有硬结,首先应采取的措施是()
A.增加翻身次数
B.在局部使用按摩膏
C.使用减压床垫
D.报告护士长并做好记录
答案:D
解析:骶尾部皮肤呈紫红色并有硬结是压疮早期(淤血红润期)的典型表现,提示该部位已处于高风险状态。此时首先应立即报告护士长或其他上级,并做好记录,以便及时采取预防措施。增加翻身次数是预防措施,但已出现早期压疮时应优先处理。局部按摩和减压床垫是后续的预防手段,不能替代及时报告。过早使用按摩膏可能会加重组织损伤。
7.老年患者发生跌倒,现场处理的首要步骤是()
A.立即扶患者起来
B.检查患者有无外伤
C.让患者平躺不动
D.调查跌倒原因
答案:B
解析:老年患者跌倒后,首先应检查有无外伤,特别是头部、胸部和四肢。跌倒可能导致骨折、脑震荡等严重损伤,延迟检查可能会错过最佳处理时机。扶患者起来应在确认无严重外伤后进行,以免加重损伤。让患者平躺不动适用于怀疑有脊柱损伤的情况,但不是首要步骤。调查原因应在处理伤情后进行。
8.为长期卧床的老年患者进行下肢肌肉按摩时,错误的操作是()
A.按摩方向应从下往上
B.按摩力度应适中
C.按摩时患者应保持被动状态
D.按摩后应立即抬高患者下肢
答案:D
解析:下肢肌肉按摩的目的是促进血液循环,预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。按摩方向应从下往上,符合血液回流方向。力度应适中,避免损伤组织。患者应保持被动状态,由护士进行操作。按摩后应适当抬高患者下肢(如3045度),利用重力促进血液回流,而不是立即抬高。
9.老年患者因进食呛咳导致呼吸困难,首要的处理措施是()
A.立即给予吸氧
B.清理口腔异物
C.让患者坐起休息
D.使用镇咳药物
答案:B
解析:进食呛咳导致呼吸困难时,首要任务是清除口腔或咽喉部的异物,恢复气道通畅。如果异物未清除,即使吸氧
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