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2025年外科常见手术操作技巧考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行腹腔镜胆囊切除手术时，为了确保视野清晰，应该采取以下哪种措施（）

A.增加气腹压力至最大值

B.调整摄像头角度，避免遮挡

C.立即更换腹腔镜设备

D.减少手术团队成员的互动

答案：B

解析：腹腔镜手术的成功很大程度上依赖于清晰的视野。调整摄像头角度可以避免手术器械和组织的遮挡，从而保持视野的清晰。增加气腹压力虽然可以提供更好的操作空间，但过高的压力可能导致组织损伤和视野模糊。立即更换设备是不必要的，并且会延误手术进程。减少团队成员的互动可能会影响手术的协作效率。

2.在进行甲状腺手术时，如何正确处理甲状腺上动脉（）

A.直接结扎

B.先阻断后结扎

C.用止血夹暂时夹闭

D.忽略处理

答案：C

解析：甲状腺上动脉靠近甲状腺上极，处理时需要谨慎。用止血夹暂时夹闭可以暂时阻断血流，为后续的结扎或离断提供清晰的视野和稳定的操作环境。直接结扎或先阻断后结扎都可能导致出血，增加手术风险。忽略处理则可能导致术后出血或其他并发症。

3.在进行膝韧带重建手术时，以下哪种方法可以最有效地固定移植物（）

A.使用可吸收缝线

B.使用不可吸收缝线

C.仅依靠韧带自身的愈合

D.使用粘合剂固定

答案：B

解析：膝韧带重建手术中，移植物的有效固定对于手术的成功至关重要。不可吸收缝线具有较强的抗拉强度和稳定性，可以最有效地固定移植物，确保其长期稳定。可吸收缝线虽然方便，但强度不足。仅依靠韧带自身的愈合是不现实的，因为韧带愈合过程缓慢且效果不确定。使用粘合剂固定目前技术尚不成熟，效果有限。

4.在进行肺叶切除术时，如何减少术后肺并发症（）

A.扩大肺叶切除范围

B.术后立即进行肺功能锻炼

C.避免使用肺保护性通气策略

D.术后长时间卧床休息

答案：B

解析：肺叶切除术术后肺并发症的发生与肺功能恢复密切相关。术后立即进行肺功能锻炼可以帮助患者尽快恢复肺功能，减少并发症的发生。扩大肺叶切除范围可能会增加手术风险和并发症。避免使用肺保护性通气策略可能导致肺损伤加重。术后长时间卧床休息不利于肺功能恢复，反而可能增加并发症风险。

5.在进行脑肿瘤切除术时，如何保护重要的脑功能区（）

A.彻底切除所有肿瘤组织

B.使用冷冻探针进行肿瘤定位

C.术中进行功能磁共振成像引导

D.忽略肿瘤边界

答案：C

解析：脑肿瘤切除术的最大挑战之一是保护重要的脑功能区。术中进行功能磁共振成像引导可以帮助医生精确定位肿瘤边界和功能区，从而在最大程度切除肿瘤的同时保护重要的神经功能。彻底切除所有肿瘤组织可能会导致过度切除，损伤重要功能。使用冷冻探针进行肿瘤定位虽然可以帮助识别肿瘤，但精度有限。忽略肿瘤边界则可能导致肿瘤残留或过度切除。

6.在进行心脏搭桥手术时，以下哪种方法可以最有效地保护心肌缺血（）

A.顺行性灌注

B.逆行性灌注

C.使用心肌保护液

D.忽略心肌保护

答案：C

解析：心脏搭桥手术中，心肌缺血是主要风险之一。使用心肌保护液可以有效地保护心肌缺血，维持心肌细胞的正常功能。顺行性灌注和逆行性灌注虽然可以提供血液灌注，但心肌保护效果不如心肌保护液。忽略心肌保护会导致心肌损伤，增加手术风险。

7.在进行前列腺切除术时，如何减少术后尿道狭窄（）

A.使用电切镜进行切割

B.使用激光进行切割

C.术后立即进行尿道扩张

D.使用可吸收缝合线

答案：B

解析：前列腺切除术术后尿道狭窄是常见的并发症。使用激光进行切割可以减少组织损伤和出血，从而减少术后尿道狭窄的发生。使用电切镜进行切割虽然也可以切除前列腺，但可能导致更多的组织损伤和出血。术后立即进行尿道扩张虽然可以缓解尿道狭窄，但不能预防其发生。使用可吸收缝合线与尿道狭窄的发生无直接关系。

8.在进行髋关节置换术时，如何确保假体稳定（）

A.使用过大的假体

B.使用过小的假体

C.适当选择假体大小和类型

D.忽略假体磨合

答案：C

解析：髋关节置换术的成功关键之一是确保假体稳定。适当选择假体大小和类型可以确保假体与骨组织的良好匹配，从而提高假体的稳定性和使用寿命。使用过大的或过小的假体都可能导致不稳定和并发症。忽略假体磨合会导致假体磨损和松动。

9.在进行胃大部切除术时，如何预防术后倾倒综合征（）

A.扩大胃切除范围

B.缩小胃切除范围

C.重建胃肠道时注意血供

D.术后立即进食高糖食物

答案：B

解析：胃大部切除术术后倾倒综合征是由于胃排空过快导致的。缩小胃切除范围可以减少胃排空过快的风险，从而预防术后倾倒综合征。扩大胃切除范围可能会增加手术风险和并发症。重