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2025年心血管科心肌梗死急救护理模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心肌梗死患者入院时，护士首先应评估的内容是（）

A.患者意识状态

B.生命体征

C.胸痛性质

D.过敏史

答案：B

解析：心肌梗死患者入院时，生命体征不稳定可能危及生命，因此护士应优先评估生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，以便及时掌握患者病情变化并采取相应措施。其他选项虽然也需要评估，但不是首要任务。

2.心肌梗死患者溶栓治疗过程中，护士需要重点监测的是（）

A.出血情况

B.心电图变化

C.胸痛缓解程度

D.血常规指标

答案：A

解析：溶栓治疗虽然能快速溶解血栓，但也增加了出血风险。因此，护士需要重点监测患者的出血情况，包括皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便、呕血等，以及生命体征变化，确保患者安全。

3.心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前，护士需要准备的急救药品不包括（）

A.肝素

B.阿司匹林

C.硝酸甘油

D.肾上腺素

答案：D

解析：PCI治疗需要使用抗凝药物（如肝素）和抗血小板药物（如阿司匹林）来防止血栓形成，同时可能使用硝酸甘油来缓解心绞痛。肾上腺素主要用于过敏性休克等紧急情况，与PCI治疗无关。

4.心肌梗死患者发生心律失常时，首选的治疗措施是（）

A.立即电除颤

B.静脉推注胺碘酮

C.使用呼吸机辅助呼吸

D.给予吸氧

答案：B

解析：心肌梗死患者发生心律失常时，应根据具体情况选择治疗措施。对于室性心动过速等危及生命的快速性心律失常，首选药物是胺碘酮。电除颤主要用于室颤等极危情况。呼吸机和吸氧主要用于改善呼吸功能，对心律失常的直接治疗作用有限。

5.心肌梗死患者病情稳定后，护士进行健康教育时，应重点强调的内容是（）

A.合理膳食

B.戒烟限酒

C.规律运动

D.以上都是

答案：D

解析：心肌梗死患者康复需要综合管理，包括合理膳食、戒烟限酒、规律运动、控制情绪等多方面。护士在进行健康教育时应全面指导，帮助患者建立健康的生活方式，降低复发风险。

6.心肌梗死患者溶栓治疗失败时，下一步最可能的处理措施是（）

A.继续加大溶栓药物剂量

B.改用抗凝治疗

C.立即进行PCI治疗

D.暂停所有治疗观察病情

答案：C

解析：溶栓治疗失败意味着血栓未能有效溶解，进一步威胁患者生命。此时应尽快进行PCI治疗，通过介入手段直接开通堵塞的冠状动脉。继续加大溶栓药物剂量可能导致出血风险增加，抗凝治疗作用较慢，暂停治疗则会使病情恶化。

7.心肌梗死患者入院途中，护士发现患者出现意识丧失，首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.调整患者体位

C.连续监测生命体征

D.准备急救药物

答案：A

解析：心肌梗死患者可能出现恶性心律失常导致意识丧失，此时应立即进行心肺复苏，恢复患者循环和呼吸，为后续治疗赢得时间。调整体位、监测生命体征和准备药物虽然也是必要的，但抢救生命应优先于其他措施。

8.心肌梗死患者PCI治疗过程中，护士需要密切监测的实验室指标是（）

A.肝功能

B.肾功能

C.血糖

D.以上都是

答案：B

解析：PCI治疗中使用造影剂可能对肾脏造成一定损伤，尤其是对于本身有肾脏疾病的患者。因此，护士需要密切监测患者的肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，及时发现并处理造影剂肾病。肝功能和血糖虽然也需要监测，但不是PCI治疗过程中的重点。

9.心肌梗死患者病情好转后，出院前护士进行康复指导时，应告知患者避免（）

A.剧烈运动

B.饮用浓茶

C.情绪激动

D.以上都是

答案：D

解析：心肌梗死患者康复期需要避免各种可能诱发心绞痛或导致病情加重的因素。剧烈运动会增加心脏负荷，饮用浓茶可能刺激心脏，情绪激动也可能诱发心律失常。因此，护士应指导患者避免以上所有情况。

10.心肌梗死患者发生急性左心功能不全时，护士采取的首要措施是（）

A.患者半卧位

B.静脉推注利尿剂

C.氧气吸入

D.静脉推注血管扩张剂

答案：C

解析：急性左心功能不全的主要症状是急性肺水肿，患者表现为严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。此时应立即给予高流量氧气吸入，纠正缺氧状态。患者半卧位可以减轻心脏负担，静脉推注利尿剂和血管扩张剂也是治疗措施，但氧气吸入是首要的、立即可行的措施。

11.心肌梗死患者出现心源性休克的早期表现不包括（）

A.收缩压低于90mmHg

B.脉搏细速

C.呼吸急促

D.尿量减少

答案：C

解析：心源性休克是心肌梗死严重并发症，早期表现主要为循环血量不足的症状，如收缩压降低（低于90mmHg）、脉搏细速、皮肤湿冷、尿量减少等。呼吸急促通常是肺淤血或气