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2025年心血管科药物应用与护理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者服用华法林期间，护士最应监测的指标是（）

A.血常规

B.肝功能

C.凝血酶原时间（PT）

D.肾功能

答案：C

解析：华法林是一种抗凝药物，其作用机制是抑制维生素K依赖性凝血因子的合成。凝血酶原时间（PT）是反映外源性凝血系统功能的指标，华法林主要通过延长PT来发挥抗凝作用。因此，监测PT是评估华法林疗效和调整剂量的关键指标。血常规、肝功能和肾功能虽然也需要定期监测，但不是华法林治疗中最关键的指标。

2.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证不包括（）

A.患者年龄小于70岁

B.发病时间超过12小时

C.恶性心律失常

D.持续性胸痛

答案：B

解析：急性心肌梗死溶栓治疗的目的是尽快开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌供血。溶栓治疗的适应证通常包括：发病时间在12小时以内，年龄小于75岁，有持续性胸痛等心肌缺血症状，心电图出现ST段抬高。发病时间超过12小时，心肌梗死已经形成较长时间，溶栓治疗效果较差，且风险增加，因此不属于溶栓治疗的适应证。恶性心律失常虽然是一种危险情况，但并不是溶栓治疗的禁忌证，反而可能是溶栓治疗的指征之一。

3.患者因心力衰竭住院，护士指导其进行体位管理的目的是（）

A.减少心脏负荷

B.促进睡眠

C.预防压疮

D.增加运动量

答案：A

解析：心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱，体位管理是重要的护理措施之一。采取半卧位或端坐位可以减少回心血量，降低心脏前负荷，从而减轻心脏负荷，缓解呼吸困难等症状。促进睡眠、预防压疮和增加运动量虽然也是护理目标，但不是体位管理的主要目的。

4.使用硝酸甘油治疗心绞痛时，患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.仰卧位

C.半卧位

D.俯卧位

答案：C

解析：硝酸甘油是一种血管扩张剂，可以缓解心绞痛。但硝酸甘油也可能引起头痛、头晕、面部潮红等副作用，甚至可能引起体位性低血压。因此，使用硝酸甘油时，患者应采取半卧位，以减少药物引起的血压下降，避免发生晕厥等危险情况。平卧位、仰卧位和俯卧位都不是使用硝酸甘油时的推荐体位。

5.患者服用胺碘酮治疗心律失常，护士最应监测的电解质是（）

A.钾离子

B.钙离子

C.镁离子

D.氯离子

答案：A

解析：胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，其作用机制涉及多种离子通道，但其对钾离子通道的影响较大。胺碘酮可能引起甲状腺功能异常和电解质紊乱，其中低钾血症是最常见的电解质紊乱之一，且可能影响胺碘酮的疗效和增加其不良反应的风险。因此，服用胺碘酮期间，护士应密切监测血钾水平。钙离子、镁离子和氯离子虽然也是重要的电解质，但不是胺碘酮治疗中最需要重点监测的电解质。

6.患者因高血压入院，护士为其进行健康教育，以下哪项内容不正确（）

A.低盐饮食

B.戒烟限酒

C.规律运动

D.长期服用降压药

答案：D

解析：高血压患者需要进行长期的lifestylemodifications和药物治疗。低盐饮食、戒烟限酒和规律运动都是重要的lifestylemodifications，有助于控制血压。长期服用降压药是控制高血压的重要手段，但护士进行健康教育时，应强调遵医嘱服药的重要性，而不是鼓励患者自行长期服药。患者应根据医生的建议调整药物剂量和用法，定期复查血压，并根据病情变化调整治疗方案。

7.患者因心房颤动行射频消融术，术后护士最重要的观察内容是（）

A.体温

B.心率

C.心律

D.血压

答案：C

解析：心房颤动射频消融术的目的是破坏异常的电传导路径，恢复窦性心律。术后，患者的心律是否恢复为窦性心律是判断手术是否成功的最直接和最重要的指标。虽然体温、心率和血压也是重要的生命体征，需要密切监测，但心律的变化直接反映了手术的效果。因此，术后最重要的观察内容是心律。

8.患者因瓣膜性心脏病入院，护士为其进行健康教育，以下哪项内容不正确（）

A.避免剧烈运动

B.预防感染

C.定期复查

D.长期使用抗生素

答案：D

解析：瓣膜性心脏病患者需要进行长期的护理和管理，包括避免剧烈运动以减少心脏负荷，预防感染以避免感染性心内膜炎，定期复查以监测病情变化和调整治疗方案。长期使用抗生素不是瓣膜性心脏病常规的健康教育内容，除非患者有感染性心内膜炎的高危因素或已经确诊感染性心内膜炎，医生会根据病情prescribe抗生素治疗。滥用抗生素可能导致耐药性增加，带来其他健康风险。

9.患者因不稳定型心绞痛入院，护士为其制定护理计划，以下哪项优先级最低（）

A.监测心电图

B.减少心肌耗氧量

C.建立静脉通路

D.进行心理疏导

答案：D