临床真菌性鼻窦炎影像学诊断及鉴别诊断.pptx

真菌性鼻窦炎的影像学诊断及鉴别诊断

汇报人：;

鼻和鼻窦

鼻和鼻窦由多块颅面骨构成。鼻腔外侧

壁结构复杂，有上、中、下三个鼻甲、三个鼻道及鼻窦开口。鼻窦包括前组鼻窦及后组鼻窦：前者包括额窦、前组筛窦及上颌窦，开口于中鼻道；后者包括后组筛窦及蝶窦，开口于上鼻道。鼻腔和鼻窦的解剖与个体发育密切相关，不同个体间鼻腔和鼻窦形态、大小均不相同。;

上鼻甲鸡冠

后筛窦-

中鼻甲-

上颌窦副口·;

矢状切面

嗅球

额窦

捕家

取脂体

筛小房额鼻管开口

上颌窦开口;

影像学检查方法

·X线平片：可用于检查鼻和鼻窦病变，但敏感度低，目前已较少应用。

·CT:是鼻和鼻窦病变的主要影像检查技术，常规行高分辨力CT检查，并多方位观察；炎症和肿瘤性病变还需行软组织窗观察；部分病变尚要行增强扫描。

·MRI:是临床常规检查技术，常规行横断位T1WI和T2WI检查，必要时辅以冠状位和矢状位检查；其在鼻腔鼻窦肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要价值；

有时应用水成像技术，可显示脑脊液鼻漏。;

正常影像表现

高分辨力CT可清楚地显示正常鼻和鼻窦解剖及其变异，是鼻内镜手术的“路程图”,有助于减少手术并发症。

上颌窦：由前壁、后壁、上壁、下壁、内壁围成。

筛窦：位于鼻腔外上方，每侧有多个气房，分前后组，