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2025年临床护士疼痛评估与处理技能考核模拟试题卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.疼痛评估中，哪种方法适用于意识清醒但无法有效语言沟通的患者（）

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评定量表（NRS）

C.图形评分法（WongBakerFACESPainRatingScale）

D.主观报告法

答案：C

解析：图形评分法使用面部表情图示，适用于语言障碍或文化差异导致沟通困难的患者，通过面部表情直观表达疼痛程度，易于理解和评估。VAS和NRS依赖语言描述和数字评分，不适用于无法有效沟通的患者。主观报告法需要患者主动表达，同样不适用。

2.对于术后疼痛的患者，护士应首选哪种药物进行镇痛（）

A.阿片类强效镇痛药

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.对乙酰氨基酚

D.以上均可根据情况选择

答案：D

解析：术后疼痛管理应根据疼痛程度和患者情况选择药物。轻度疼痛可首选对乙酰氨基酚或NSAIDs；中度至重度疼痛可选用阿片类药物，或联合使用NSAIDs和辅助药物。最佳选择需个体化评估，因此以上均可根据情况选择。

3.疼痛评估的“五阶梯镇痛法”中，哪一级适用于轻度疼痛（）

A.第一级：非阿片类镇痛药

B.第二级：阿片类镇痛药+非阿片类镇痛药

C.第三级：强阿片类镇痛药

D.第四级：辅助镇痛药

答案：A

解析：五阶梯镇痛法按疼痛程度递增选择药物。第一级适用于轻度疼痛，主要使用非阿片类镇痛药，如对乙酰氨基酚或NSAIDs。第二级适用于中度疼痛，联合使用非阿片类镇痛药和阿片类药物。第三级和第四级适用于更严重的疼痛，并逐步增加阿片类药物剂量或使用辅助药物。

4.护士在进行疼痛评估时，应避免哪种行为（）

A.耐心倾听患者的疼痛描述

B.使用封闭式问题引导患者表达

C.仅关注患者的主观感受

D.结合患者的生理指标进行综合评估

答案：B

解析：疼痛评估应鼓励患者充分表达，避免使用封闭式问题（如“疼吗（）”），这可能限制患者的描述。护士应采用开放式问题（如“您能描述一下疼痛的感觉吗（）”），并结合患者的主观感受、行为表现和生理指标（如呼吸、心率）进行综合评估。

5.患者疼痛评分持续升高，护士应采取的首要措施是（）

A.增加给药频率

B.减少给药剂量

C.改变镇痛药物种类

D.通知医生调整治疗方案

答案：D

解析：当患者疼痛评分持续升高或镇痛效果不佳时，护士应立即通知医生，由医生评估情况并调整治疗方案，可能包括增加剂量、改变药物或联合用药。护士不应自行随意调整药物剂量或种类，以免延误治疗或导致不良后果。

6.对于癌性疼痛患者，哪种镇痛药物通常作为辅助用药（）

A.阿片类药物

B.非甾体抗炎药

C.局部麻醉药

D.肌肉松弛剂

答案：C

解析：癌性疼痛管理中，阿片类药物和非甾体抗炎药是主要镇痛药。局部麻醉药（如硬膜外镇痛泵）可作为辅助手段，用于特定部位的疼痛控制。肌肉松弛剂主要用于肌肉痉挛，对疼痛的缓解作用有限。

7.使用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛时，护士应告知患者（）

A.在0至10的刻度上标记最疼痛的位置

B.在0至10的刻度上标记最舒适的位置

C.在0至10的刻度上标记目前疼痛的位置

D.在0至10的刻度上标记过去24小时最疼痛的位置

答案：C

解析：VAS评估要求患者在0至10的刻度线上标记目前疼痛的强度，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。护士应确保患者理解刻度的含义，并标记当前的感受。

8.疼痛评估应多久进行一次（）

A.患者要求时

B.每小时一次

C.每日一次

D.根据患者病情和镇痛效果调整

答案：D

解析：疼痛评估的频率应根据患者病情、镇痛效果和治疗方案调整。对于疼痛剧烈或治疗效果不佳的患者，应增加评估频率（如每30分钟或每小时），而对于病情稳定、疼痛控制良好的患者，可适当减少评估频率。

9.护士在评估患者疼痛时，应注意观察哪些非语言指标（）

A.面部表情

B.呼吸模式

C.肌肉紧张度

D.以上都是

答案：D

解析：疼痛评估应综合考虑患者的主观描述和非语言指标。面部表情、呼吸模式（如浅快呼吸）、肌肉紧张度（如保护性姿势）等非语言指标都能反映患者的疼痛程度和性质。

10.对于使用阿片类药物镇痛的患者，护士应重点监测（）

A.呼吸频率

B.血压

C.体温

D.血糖

答案：A

解析：阿片类药物常见副作用包括呼吸抑制，因此护士应重点监测患者的呼吸频率和深度。呼吸频率减慢（如12次/分钟）可能是呼吸抑制的早期表现，需立即报告医生并采取相应措施。血压、体温和血糖也是重要监测指标，但呼吸抑制是阿片类药物最严重的副作用，需优先关注。

11.患者自诉疼痛