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2025年临床药物治疗知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者因急性阑尾炎住院治疗，医嘱给予青霉素静脉滴注。护士在给药前应首先（）

A.测量患者体温

B.核对患者身份信息

C.检查青霉素批号和有效期

D.准备冰袋预防过敏反应

答案：B

解析：给药前核对患者身份信息是确保用药安全的首要步骤，可以防止发生用药错误。测量体温、检查药品质量和准备预防措施也是重要的环节，但核对身份信息具有最高优先级。

2.患者正在接受化疗，出现严重的恶心呕吐症状。医生建议调整化疗方案，首选的辅助抗吐药物是（）

A.吗啡

B.地塞米松

C.乙酰半胱氨酸

D.茶碱

答案：B

解析：化疗引起的恶心呕吐是常见的副作用，糖皮质激素如地塞米松是常用的辅助抗吐药物，尤其对于中度至重度呕吐有效。吗啡主要用于镇痛，乙酰半胱氨酸是抗氧化剂，茶碱是支气管扩张剂，均不作为首选抗吐药。

3.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，血液生化检查显示血糖浓度为28mmol/L。初始治疗中，首选的补液种类是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.葡萄糖氯化钠溶液

答案：A

解析：酮症酸中毒患者需要快速补充液体以纠正脱水和降低血糖。0.9%氯化钠溶液是等渗液体，可以迅速补充血容量，改善组织灌注。高浓度葡萄糖溶液可能加重渗透性利尿和酮症，不适合初始治疗。

4.患者长期使用糖皮质激素治疗，突然出现发热、关节疼痛等症状。应高度怀疑（）

A.肾上腺皮质功能亢进

B.糖尿病酮症酸中毒

C.感染

D.白血病

答案：C

解析：长期使用糖皮质激素会抑制免疫系统，增加感染风险。患者出现的发热、关节疼痛等症状是感染的表现，需要及时进行病原学检查和抗感染治疗。肾上腺皮质功能亢进和白血病通常有其他特异性表现。

5.患者因心梗住院治疗，医嘱给予阿司匹林肠溶片。服用药物后，患者出现牙龈出血。最可能的原因是（）

A.阿司匹林剂量不足

B.患者存在胃溃疡

C.阿司匹林抑制了血小板聚集

D.患者凝血酶原时间延长

答案：C

解析：阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抗血小板聚集。牙龈出血是其常见的出血副作用，是由于血小板功能受损导致凝血能力下降。胃溃疡和凝血酶原时间延长也可能导致出血，但与服用阿司匹林直接相关的是其抗血小板作用。

6.患者因高血压就诊，血压持续在180/110mmHg。首选的降压药物是（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：C

解析：根据高血压指南，对于血压极高（≥180/110mmHg）的患者，应立即启动降压治疗，首选推荐使用钙通道阻滞剂。利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂也是常用降压药，但钙通道阻滞剂在紧急情况下效果迅速且副作用可控。

7.患者因哮喘急性发作入院，呼吸频率30次/分，血氧饱和度88%。首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素吸入

B.沙丁胺醇吸入

C.碳酸氢钠静脉滴注

D.氧气吸入

答案：B

解析：哮喘急性发作时，支气管痉挛导致呼吸困难。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入是缓解症状的首选药物，能快速扩张支气管。糖皮质激素需要较长时间起效，碳酸氢钠不常规用于哮喘治疗，氧气吸入是支持治疗。

8.患者因慢性肾衰竭接受血液透析治疗，透析中突然出现意识模糊、抽搐。最可能的原因是（）

A.低血压

B.高钾血症

C.透析中出血

D.癫痫发作

答案：B

解析：血液透析过程中，血液中钾离子转移到透析液中，可能导致高钾血症。高钾血症早期症状不明显，严重时可以引起心律失常、意识障碍甚至心脏骤停。患者出现的意识模糊、抽搐是高钾血症的典型神经系统表现。

9.患者因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑治疗，服药后出现皮疹、发热、关节痛。应首先考虑（）

A.药物不良反应

B.甲状腺功能恶化

C.继发性肾上腺皮质功能减退

D.甲状腺炎

答案：A

解析：甲巯咪唑的常见不良反应包括皮肤过敏反应，表现为皮疹、发热、关节痛等。这些症状提示可能发生了药物不良反应，需要立即停药并就医。甲状腺功能恶化和甲状腺炎通常有其他临床表现。

10.患者因急性胰腺炎住院治疗，医嘱给予禁食水。此时患者主要的能量和水分来源是（）

A.静脉输注葡萄糖

B.肠道内营养

C.皮下注射胰岛素

D.氧气吸入

答案：A

解析：急性胰腺炎患者禁食水期间，主要依靠静脉途径补充能量和水分。静脉输注葡萄糖可以提供部分能量，同时补充水分和电解质。肠道内营养通常在病情稳定后才能开始，皮下注射胰岛素用于控制血糖，氧气吸入是改善缺氧的措施。

11.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期给予吸入