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糖尿病并发症需要哪些监测：1.血糖监测根据病情的实际需要来决定。可分8个监测点：早餐前、早餐后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、睡前以及夜间3:00。根据病情及医生要求把每日监测的血糖数值记录下来。一般注射胰岛素的病人，每周要集中监测1天，可查5个点；口服降糖药的病人，每周监测一天，至少2个点（空腹及餐后2小时），其他的病人可随时抽查。当发生低血糖时，应该随时监测第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日并发症检查:2.血压、体重监测每周1次，根据需要可以加测。高血压病人口服降压药物治疗时，应每日早、晚各测血压一次；3.24小时尿微量白蛋白定量、尿常规、尿蛋白/肌酐比值检查对早期糖尿病肾病的诊断有意义，需每半年或一年化验一次，如果有微量白蛋白尿出现，应3～6个月检查一次4.糖化血红蛋白或糖化血清蛋白等的检查糖化血红蛋白反映近3个月的平均血糖水平，所以要求每3个月化验1次并记录。糖化血清蛋白反映近2周的平均血糖水平，所以要求每2周化验1次并记录。第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日并发症检查：5.血、生化指标监测一般包括肝功、肾功、血脂全项、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白胆固醇等，每半年化验一次6.眼底检查及心电图检查每年一次。第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日糖尿病常用治疗药物及特点:

糖尿病是一种终身疾病，很难彻底治愈，目前治疗糖尿病的药物主要有口服降糖化学药、胰岛素、中药三大类。

?口服降糖化学药?（1）磺酰脲类：主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，诱发胰岛素分泌。此外，还可加强胰岛素与受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。常用的药物有：格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列波脲，格列美脲等。

格列吡嗪（美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达）：第二代磺酰脲类药，起效快，药效持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于代谢物无活性，且排泄较快，因此比格列本脲较少引起低血糖反应；疗效持续24小时。用于非胰岛素依赖型成年型糖尿病。

第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日常用药物：格列齐特（达美康、孚来迪）：第二代磺酰脲类药，比第一代甲笨磺丁脲强10倍以上；此外，还有抑制血小板黏附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而预防糖尿病的微血管病变。适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用格列本脲（优降糖）：第二代磺酰脲类药，在所有磺酰脲类中降糖作用最强，为甲笨磺丁脲的200-500倍，作用可持续24小时。用于轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者慎用。第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日常用药物：格列波脲（克糖利）：比第一代甲笨磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收，较少发生低血糖；作用可持续24小时。用于非胰岛素依赖型糖尿病。格列美脲（亚莫利）：第三代新的口服磺酰脲类药，作用同其它磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其它口服降糖药很少影响心血管系统；体内药效长达9小时，一般每日口服1次。用于非胰岛素依赖型糖尿病。?第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日二、双胍类：本类药物不刺激胰岛素β细胞，对正常人几乎无作用，而对糖尿病人降血糖作用明显。不影响胰岛素分泌，通过促进外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，降低肝糖原输出，延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。常用药物有：二甲双胍。第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日二甲双胍：又名格华止、美迪康。降糖作用比笨乙双胍弱，但毒副作用较小，对正常人无降糖作用；与磺酰脲类比较，不刺激胰岛素分泌，因而很少引起低血糖；此外具有增加胰岛素受体、降低胰岛素抵抗的作用，还有改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用，有利于缓解心血管并发症的发生和发展，是肥胖型非胰岛素依赖型糖尿病的首选药。主要用于肥胖或超重的2型糖尿病，也可用于1型糖尿病，在服用期间减少胰岛素用量，也可用于胰岛素抵抗综合症的治疗。由于胃肠道反应大，应于进餐中和餐后服用。肾功能损害患者禁用。?

第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日α糖苷酶抑制剂：