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护理学健康评估题库及答案第5版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理体检的最终目的是（）

A.全面采集病人的资料

B.纠正医生不妥的诊断

C.解决病人的健康问题

D.取得病人的信任

答案：C

2.触诊可以补充（）

A.视诊检查所不能确定的体征

B.叩诊检查所不能确定的体征

C.听诊检查所不能确定的体征

D.嗅诊检查所不能确定的体征

答案：A

3.关于体温测量方法的叙述，下列哪项是正确的（）

A.口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇

B.肛测法测体温，病人取俯卧位

C.肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3为止，放置5分钟后读数

D.腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数

答案：A

4.下列哪项不属于生命体征范畴（）

A.体温

B.脉搏

C.意识

D.血压

答案：C

5.脉压减小主要见于（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进

C.主动脉瓣狭窄

D.严重贫血

答案：C

6.触诊乳房应从哪一部位开始（）

A.内上象限

B.外上象限

C.内下象限

D.外下象限

答案：B

7.正常肺部叩诊音为（）

A.鼓音

B.过清音

C.浊音

D.清音

答案：D

8.心尖搏动向左下移位，见于（）

A.左心室增大

B.右心室增大

C.全心增大

D.右位心

答案：A

9.肠鸣音活跃，见于（）

A.急性肠炎

B.老年性便秘

C.麻痹性肠梗阻

D.低血钾

答案：A

10.浅反射不包括（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.跟腱反射

D.提睾反射

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.健康评估的内容包括（）

A.健康史采集

B.身体评估

C.实验室检查

D.心电图检查

E.影像学检查

答案：ABCDE

2.下列哪些属于视诊内容（）

A.营养状态

B.面容与表情

C.体位

D.姿势

E.步态

答案：ABCDE

3.正确的听诊方法包括（）

A.环境安静

B.选择适当的听诊器

C.体件紧贴被检查部位

D.注意力集中

E.必要时可屏气

答案：ABCDE

4.下列关于体温的说法，正确的是（）

A.正常体温24小时内波动范围不超过1℃

B.下午体温较早晨稍高

C.运动、进食后体温可稍升高

D.老年人体温略低于成年人

E.妇女在月经期前体温可略升高

答案：ABCDE

5.脉搏检查的内容包括（）

A.脉率

B.节律

C.紧张度

D.强弱

E.动脉壁弹性

答案：ABCDE

6.下列哪些属于病理反射（）

A.巴宾斯基征

B.奥本海姆征

C.戈登征

D.查多克征

E.霍夫曼征

答案：ABCDE

7.乳房视诊的内容包括（）

A.两侧乳房是否对称

B.乳房皮肤有无红肿、橘皮样改变

C.乳头有无回缩、凹陷

D.乳头有无溢液

E.乳晕颜色

答案：ABCD

8.下列哪些属于心脏听诊的内容（）

A.心率

B.心律

C.心音

D.额外心音

E.心脏杂音

答案：ABCDE

9.腹部触诊的内容包括（）

A.腹壁紧张度

B.压痛及反跳痛

C.脏器触诊

D.腹部肿块

E.液波震颤

答案：ABCDE

10.下列关于啰音的说法，正确的是（）

A.干啰音持续时间较长，呼气时明显

B.湿啰音多在吸气时听到

C.大水泡音发生于气管或主支气管

D.小水泡音多在吸气后期出现

E.捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.健康评估的目的是为确定护理诊断提供依据。（√）

2.视诊只能观察到身体表面的病变。（×）

3.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。（√）

4.血压测量时，袖带过宽可使测得的血压值偏高。（×）

5.心尖搏动增强可见于剧烈运动后。（√）

6.肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻。（√）

7.巴宾斯基征阳性提示锥体束受损。（√）

8.触诊腹部时，病人应取仰卧位，双腿伸直。（×）

9.正常肺部叩诊为清音，若叩诊为浊音则一定有病变。（×）

10.视诊应在间接日光下进行。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述健康史采集的内容。

答：包括一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、系统回顾等。其中现病史要重点了解起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病情的发展与演变等。

2.简述触诊的注意事项。

答：检查前向病人说明目的，取得配合。检查时手要温暖、轻柔。由浅入深，