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2025年泌尿外科医师前列腺疾病治疗技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.前列腺疾病的诊断中，哪项检查对于评估前列腺体积和结构最为重要（）

A.尿常规检查

B.前列腺指检

C.经直肠超声检查

D.膀胱镜检查

答案：C

解析：经直肠超声检查能够清晰显示前列腺的大小、形态和内部结构，是评估前列腺体积和结构的重要手段。尿常规检查主要用于排除尿路感染等疾病，前列腺指检可以初步了解前列腺的大小和质地，但无法准确评估体积和结构，膀胱镜检查主要用于观察膀胱内部情况，对前列腺的评估作用有限。

2.治疗慢性前列腺炎时，哪种药物通常作为首选（）

A.β受体阻滞剂

B.非甾体抗炎药

C.抗生素

D.肾上腺素能α受体阻滞剂

答案：B

解析：慢性前列腺炎多与炎症反应有关，非甾体抗炎药能够有效减轻炎症反应，缓解症状，因此通常作为首选治疗药物。β受体阻滞剂主要用于治疗高血压等心血管疾病，抗生素主要用于治疗细菌感染，肾上腺素能α受体阻滞剂主要用于治疗前列腺增生。

3.前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选的治疗方法是（）

A.导尿术

B.药物治疗

C.经尿道前列腺切除术

D.超声波治疗

答案：A

解析：急性尿潴留是指膀胱内尿液无法排出，导致膀胱高度膨胀，患者出现排尿困难甚至无法排尿。导尿术是解决急性尿潴留最直接、最有效的方法，可以通过插入导尿管将膀胱内尿液引出，缓解患者症状。药物治疗和手术治疗通常用于慢性前列腺增生，超声波治疗对急性尿潴留效果有限。

4.前列腺癌的确诊主要依靠哪项检查（）

A.前列腺特异性抗原（PSA）检测

B.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检

C.前列腺指检

D.膀胱镜检查

答案：B

解析：前列腺癌的确诊主要依靠组织病理学检查，而经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是获取前列腺组织样本最常用的方法，能够明确诊断前列腺癌。前列腺特异性抗原（PSA）检测可以作为前列腺癌的筛查手段，但其特异性不高，阳性结果需要进一步活检确认。前列腺指检和膀胱镜检查对前列腺癌的确诊作用有限。

5.前列腺癌患者行根治性前列腺切除术的适应证是（）

A.低危前列腺癌

B.高危前列腺癌

C.中危前列腺癌

D.所有前列腺癌

答案：A

解析：根治性前列腺切除术适用于低危前列腺癌患者，通过手术切除前列腺，可以有效根治疾病。高危前列腺癌患者通常需要采取更积极的治疗措施，如放疗结合内分泌治疗。中危前列腺癌患者可以根据具体情况选择手术、放疗或内分泌治疗。并非所有前列腺癌都适合行根治性前列腺切除术，需要根据患者的具体情况综合判断。

6.前列腺癌患者行内分泌治疗的目的是（）

A.杀死癌细胞

B.抑制癌细胞生长

C.缓解症状

D.预防复发

答案：B

解析：内分泌治疗通过抑制雄激素的产生或作用，降低体内雄激素水平，从而抑制前列腺癌细胞的生长。内分泌治疗主要用于激素敏感性前列腺癌的治疗，可以有效控制病情进展，但无法杀死癌细胞，缓解症状和预防复发是其次要目的。

7.前列腺增生患者出现膀胱刺激症状时，首选的治疗方法是（）

A.药物治疗

B.行走治疗

C.物理治疗

D.外科手术治疗

答案：A

解析：前列腺增生患者出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，首选的治疗方法是药物治疗。药物治疗可以通过缓解平滑肌痉挛、抑制炎症反应等途径，有效缓解膀胱刺激症状。行走治疗和物理治疗对膀胱刺激症状的效果有限，外科手术治疗通常用于症状严重的患者。

8.前列腺癌患者行放疗的适应证是（）

A.不能耐受手术的患者

B.高危前列腺癌

C.中危前列腺癌

D.所有前列腺癌

答案：A

解析：放疗适用于不能耐受手术的前列腺癌患者，通过高能量射线杀死癌细胞，可以有效控制病情。高危前列腺癌患者通常需要采取更积极的治疗措施，如放疗结合内分泌治疗。中危前列腺癌患者可以根据具体情况选择手术、放疗或内分泌治疗。并非所有前列腺癌都适合行放疗，需要根据患者的具体情况综合判断。

9.前列腺增生患者出现肾功能损害时，应采取哪种治疗措施（）

A.药物治疗

B.导尿术

C.肾脏移植

D.外科手术治疗

答案：D

解析：前列腺增生患者出现肾功能损害，通常是由于长期尿潴留导致肾脏积水所致，此时应采取外科手术治疗，通过切除部分前列腺组织，解除尿路梗阻，恢复膀胱排空功能，从而保护肾功能。药物治疗和导尿术只能暂时缓解症状，无法解决根本问题。肾脏移植是终末期肾病的治疗方法，不适用于前列腺增生引起的肾功能损害。

10.前列腺癌患者行主动监测的适应证是（）

A.低危前列腺癌

B.高危前列腺癌

C.中危前列腺癌

D.所有前列腺癌

答案：A

解析：主动监测适用于低危前列腺癌患者，通过定期