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2025年消化内科消化系统常见疾病护理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，护理评估时应优先关注（）

A.皮肤颜色

B.腹部体征

C.血压变化

D.尿量情况

答案：C

解析：上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐可能是急性腹膜炎或消化道溃疡急性发作等急腹症，此类患者可能存在休克风险。护理评估时需优先关注血压变化，以判断是否存在休克的早期表现，及时采取措施防止病情恶化。腹部体征、皮肤颜色和尿量情况也是重要评估内容，但相比之下，血压变化更能反映患者的循环状况和危急程度。

2.患者因消化性溃疡接受药物治疗，护士指导患者按时服药的主要目的是（）

A.减少药物副作用

B.提高药物疗效

C.避免药物相互作用

D.减少服药次数

答案：B

解析：消化性溃疡药物治疗需要一定时间才能显效，按时服药可以确保药物在体内维持稳定的血药浓度，从而充分发挥药理作用，提高治疗效果。随意改变服药时间或漏服药物可能导致药物疗效降低，甚至病情反复。减少药物副作用、避免药物相互作用和减少服药次数虽然也是药物治疗的重要原则，但按时服药的核心目的是确保药物疗效。

3.患者因肝性脑病入院，护士进行饮食护理时，应重点控制（）

A.蛋白质摄入

B.碳水化合物摄入

C.脂肪摄入

D.维生素摄入

答案：A

解析：肝性脑病是由于肝功能衰竭导致氨在体内蓄积，引起中枢神经系统功能紊乱的综合征。蛋白质代谢产生氨，因此肝性脑病患者需要限制蛋白质摄入，以减少氨的产生。过高的蛋白质摄入会加重肝脏负担，诱发或加重肝性脑病。碳水化合物、脂肪和维生素虽然也是人体必需的营养素，但在肝性脑病患者的饮食管理中，蛋白质控制具有特殊重要性。

4.患者进行胃镜检查前准备，下列哪项描述是正确的（）

A.检查前禁食8小时，禁水4小时

B.检查前禁食4小时，禁水2小时

C.检查前禁食2小时，禁水4小时

D.检查前禁食6小时，禁水6小时

答案：A

解析：胃镜检查需要患者处于空腹状态，以避免食物和胃液干扰检查结果。通常要求检查前禁食8小时，禁水4小时，以确保胃排空，获得清晰的胃镜视野。过早进食或饮水可能导致胃内残留物影响检查质量，甚至引起并发症。不同医院或检查类型可能存在细微差异，但8小时禁食、4小时禁水是常见的常规要求。

5.患者因反流性食管炎进行药物治疗，护士告知患者睡前避免进食的主要原因是（）

A.减少药物副作用

B.防止药物吸收不良

C.减少胃酸反流

D.避免药物相互作用

答案：C

解析：反流性食管炎是由于胃酸或胃内容物反流至食管引起的一种疾病。睡前进食后，胃内充盈，容易发生胃酸反流，加重食管黏膜损伤。因此，建议睡前23小时避免进食，以减少夜间胃酸反流的发生，减轻症状，促进食管黏膜修复。减少药物副作用、防止药物吸收不良和避免药物相互作用虽然也是药物治疗的重要原则，但睡前避免进食的核心目的是减少胃酸反流。

6.患者因胰腺炎住院，护士观察病情时，发现患者出现进行性加重的呼吸困难，应首先考虑（）

A.肺部感染

B.急性呼吸窘迫综合征

C.胸腔积液

D.心力衰竭

答案：B

解析：重症急性胰腺炎可能并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为进行性加重的呼吸困难、低氧血症等。这是由于胰腺炎症反应释放多种炎症介质，引起全身性炎症反应综合征，导致肺毛细血管通透性增加，肺水肿，通气/血流比例失调。护士发现患者出现进行性加重的呼吸困难，应高度警惕ARDS的可能，及时报告医生并采取相应措施。肺部感染、胸腔积液和心力衰竭也可能导致呼吸困难，但与急性胰腺炎的直接关联性相对较低。

7.患者进行食管癌根治术后，护士进行吞咽功能训练时，应重点指导（）

A.尽快恢复正常吞咽

B.小口慢咽，避免过饱

C.每餐长时间咀嚼

D.大口快速吞咽

答案：B

解析：食管癌根治术后，患者可能存在吞咽功能下降或吞咽困难，需要进行循序渐进的吞咽功能训练。训练时应指导患者小口慢咽，避免过饱，以适应逐渐恢复的吞咽功能，防止食物反流或误吸。尽快恢复正常吞咽、长时间咀嚼和大口快速吞咽都不利于术后吞咽功能的恢复，甚至可能加重吞咽困难或引起并发症。术后早期应循序渐进地进行吞咽功能训练，逐步提高患者的吞咽能力。

8.患者因克罗恩病进行药物治疗，护士告知患者定期复查的主要目的是（）

A.监测药物副作用

B.评估治疗效果

C.调整药物剂量

D.预防药物相互作用

答案：B

解析：克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，药物治疗需要长期维持，定期复查可以评估药物治疗的效果，判断病情是否缓解或控制，以便及时调整治疗方案。如果治疗效果不佳，可能需要更换药物或调整剂量；如果病情控制良好，可以评估是否