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2025年麻醉科护士麻醉监测技巧考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.麻醉监测中，心率过快的可能原因是（）

A.麻醉过深

B.患者疼痛刺激

C.术中出血

D.麻醉过浅

答案：B

解析：心率过快可能由多种因素引起，其中疼痛刺激是常见原因。患者术中感受到疼痛时，会引发交感神经兴奋，导致心率加快。麻醉过深通常会抑制心血管系统，引起心率减慢。术中出血可能导致失血性休克，初期心率会代偿性加快，但随后可能因循环血量不足而减慢。麻醉过浅可能引起兴奋，但疼痛刺激是更直接和常见的导致心率加快的原因。

2.监测到患者血压突然下降，首先应考虑什么原因（）

A.麻醉深度不足

B.患者体位改变

C.药物过敏反应

D.术中出血

答案：D

解析：血压突然下降是危险的信号，其中术中出血是最需要优先考虑的原因。大量失血会导致有效循环血量急剧减少，引起血压下降。麻醉深度不足可能导致血管扩张，但通常表现为渐进性血压变化。体位改变可能影响血压，但通常幅度较小且有一定规律性。药物过敏反应可能引起血压变化，但通常伴有其他过敏症状，且突然下降需要警惕其他更紧急情况。

3.下列哪种情况不属于麻醉监测中呼吸异常的范畴（）

A.呼吸频率过快

B.呼吸音清晰

C.呼吸暂停

D.呼吸节律不整

答案：B

解析：呼吸异常包括呼吸频率、深度、节律的改变以及呼吸音异常等。呼吸音清晰是正常的呼吸表现，不属于呼吸异常的范畴。呼吸频率过快、呼吸暂停、呼吸节律不整都是呼吸异常的典型表现，需要密切关注并查明原因。

4.麻醉监测中，血氧饱和度持续低于90%应如何处理（）

A.继续观察，无需特殊处理

B.检查氧气管路是否通畅

C.提高氧流量

D.以上都是

答案：D

解析：血氧饱和度持续低于90%表明患者可能存在缺氧情况，需要及时处理。检查氧气管路是否通畅、提高氧流量都是必要的措施。同时，也需要进一步检查原因，如呼吸机参数设置、患者自主呼吸情况等，并采取相应措施。因此，以上都是正确的处理方法。

5.监测到患者体温过低，以下哪种措施是首选（）

A.减少保温毯使用

B.开启暖气

C.给予热饮

D.使用加温输液

答案：D

解析：患者体温过低时，首选措施是提高核心体温。使用加温输液可以直接提高循环血温，是快速有效的保温方法。减少保温毯使用可能会降低体表温度，不利于体温回升。开启暖气可以改善环境温度，但对患者体温的提升作用相对较慢。给予热饮可以帮助提高体温，但效果不如加温输液迅速。

6.麻醉监测中，心率过缓的常见原因是（）

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.麻醉过浅

D.术中出血

答案：B

解析：心率过缓的常见原因是副交感神经兴奋。在麻醉状态下，特别是气管插管、手术刺激等情况下，副交感神经可能被激活，导致心率减慢。交感神经兴奋通常引起心率加快。麻醉过浅可能引起心血管抑制，但通常伴有其他兴奋表现。术中出血可能导致循环血量不足，初期心率会代偿性加快，但严重失血也可能导致心功能不全，引起心率减慢。

7.监测到患者呼气末二氧化碳分压升高，可能的原因是（）

A.麻醉机漏气

B.患者肥胖

C.呼吸道梗阻

D.以上都是

答案：D

解析：呼气末二氧化碳分压升高表明二氧化碳在体内蓄积，可能的原因包括麻醉机漏气导致吸入气中二氧化碳浓度升高、患者肥胖导致通气不畅、呼吸道梗阻导致二氧化碳无法有效排出等。因此，以上都是可能的原因，需要综合判断并处理。

8.麻醉监测中，以下哪项指标最能反映患者的氧供情况（）

A.血氧饱和度

B.心率

C.血压

D.呼吸频率

答案：A

解析：血氧饱和度是反映患者氧供情况的最重要指标，直接反映血红蛋白结合氧气的程度。心率、血压、呼吸频率虽然也与氧供相关，但不是最直接的反映指标。心率过快可能提示缺氧，但心率减慢也可能在严重缺氧时发生。血压和呼吸频率受多种因素影响，与氧供的关系不如血氧饱和度直接。

9.麻醉监测中，发现患者血氧饱和度突然下降，首先应检查什么（）

A.氧气管路是否通畅

B.呼吸机参数设置

C.患者血容量

D.患者自主呼吸情况

答案：A

解析：血氧饱和度突然下降需要迅速查找原因并进行处理。氧气管路是否通畅是首先要检查的，因为氧气管路堵塞或漏气是导致血氧饱和度下降的常见原因。确认氧气管路通畅后，再检查呼吸机参数设置、患者血容量和自主呼吸情况等，以全面评估患者状况并采取相应措施。

10.麻醉监测中，以下哪项指标不属于神经系统监测的范畴（）

A.肌张力

B.脑电图

C.血压

D.瞳孔大小

答案：C

解析：神经系统监测主要关注中枢神经系统的功能状态，包括肌张力、脑电图、瞳孔大小、意识水平等指标。血压是心血管系