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儿科测试题含参考答案解析

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1.女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106，糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L.有助于确诊的检查是

A、脑电图

B、胸部X线片

C、头颅CT扫描

D、病毒血清学

E、脑脊液涂片和培养找病原菌

正确答案：E

答案解析：脑脊液涂片和培养找病原菌是诊断化脓性脑膜炎的重要方法，该患儿脑脊液白细胞数明显升高，考虑化脓性脑膜炎可能性大，故有助于确诊的检查是脑脊液涂片和培养找病原菌。脑电图主要用于癫痫等神经系统疾病的辅助诊断；胸部X线片对该患儿病情诊断价值不大；头颅CT扫描可辅助诊断颅内病变，但不是确诊化脓性脑膜炎的关键检查；病毒血清学主要用于病毒感染性疾病的诊断，该患儿目前不考虑病毒感染为主。

2.生后8天新生儿，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8℃，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义

A、外周血检查

B、血培养

C、肝胆B超

D、血沉

E、C反应蛋白

正确答案：B

答案解析：新生儿脐部有少量脓性分泌物，提示可能有感染，目前出现黄疸、反应差、体温不升等症状，血培养可明确是否有败血症，对诊断最有意义。外周血检查不能直接确诊感染病原体。肝胆B超主要看肝脏及胆囊等结构，对感染的诊断价值不大。