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2025年麻醉科医生麻醉知识考试试题及答案解析

单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________

一、选择题

1.麻醉前访视的主要目的是什么()

A.仅确认患者病史

B.仅评估患者体格状况

C.了解患者心理状态、麻醉期望并制定麻醉计划

D.仅询问患者过敏史

答案:C

解析:麻醉前访视是麻醉准备的重要环节,其目的全面,不仅包括了解患者病史和体格状况,更重要的是评估患者的心理状态、对麻醉的期望和担忧,并据此制定个体化的麻醉方案和术前准备措施。单纯确认病史、评估体格或仅询问过敏史都只是访视内容的部分,而非主要目的。

2.关于麻醉气体流量和麻醉深度关系,以下说法正确的是()

A.气体流量越大,麻醉深度越易控制

B.气体流量越小,麻醉深度越易控制

C.气体流量对麻醉深度没有影响

D.气体流量与麻醉深度无关

答案:B

解析:在吸入麻醉中,气体流量并非决定麻醉深度的关键因素,但合适的低流量有助于维持稳定的麻醉气体分压,使麻醉深度更稳定,易于控制。过高的流量可能导致浪费和温度变化,过低的流量则可能引起回吸和CO2蓄积。然而,相对而言,较低且稳定的流量通常被认为更有利于麻醉深度的精确调控。

3.开放性气胸患者行麻醉诱导时,应优先采取什么措施()

A.快速静注麻醉药

B.先行胸腔闭式引流

C.直接进行气管插管

D.静脉快速补液

答案:B

解析:开放性气胸会导致纵隔扑动、严重低氧血症和二氧化碳潴留,影响麻醉诱导和手术安全。因此,在麻醉诱导前,必须首先紧急行胸腔闭式引流,恢复胸腔负压,稳定呼吸循环,改善氧合,然后再进行麻醉诱导和气管插管等操作。

4.麻醉期间监测哪项指标最能反映组织氧供()

A.血压

B.心率

C.血氧饱和度(SpO2)

D.中心静脉氧饱和度(ScvO2)

答案:D

解析:血压和心率主要反映心血管系统的反应,血氧饱和度(SpO2)反映外周氧合情况,而中心静脉血氧饱和度(ScvO2)是反映全身组织氧供的敏感指标。ScvO2降低提示组织氧耗增加或氧供不足,是早期发现和纠正麻醉期间组织缺氧的重要依据。

5.关于老年人麻醉的特点,以下描述错误的是()

A.对麻醉药物更敏感

B.基础代谢率降低

C.氧耗量增加

D.肾功能可能下降

答案:C

解析:老年人通常对麻醉药物(尤其是镇静、镇痛药)的敏感性增加,基础代谢率降低,心血管系统功能减弱,肾功能也可能有所下降,这些都会影响麻醉的药代动力学和药效动力学。相对而言,老年人的氧耗量通常是降低的,而不是增加。

6.麻醉机呼气末二氧化碳(EtCO2)监测的主要依据是()

A.通过红外线吸收原理测量

B.通过压力变化测量

C.通过温度变化测量

D.通过超声波原理测量

答案:A

解析:麻醉机呼气末二氧化碳(EtCO2)监测通常采用红外线光谱吸收法(NIR)进行测量。CO2分子对特定波长的红外线具有选择性吸收,通过测量红外线通过患者呼出气体的吸收程度,可以计算出EtCO2的浓度。

7.麻醉后出现寒战最常见的原因是()

A.体温过低

B.输液过快

C.体内冷凝物刺激

D.植入式装置反应

答案:A

解析:麻醉后寒战最常见的原因是患者体温过低(低体温)。麻醉本身会导致体温调节能力下降,手术暴露、液体输注(尤其是低温液体)等因素都可能造成热量丢失,引发寒战作为代偿性产热反应。其他选项虽然也可能诱发寒战,但不如体温过低常见。

8.下列哪种情况不宜行椎管内麻醉()

A.下腹部手术

B.单纯甲状腺手术

C.胸部手术

D.腰椎间盘突出症手术

答案:C

解析:椎管内麻醉(如硬膜外麻醉或腰麻)通常适用于腹部及以下手术。胸部手术由于麻醉阻滞平面可能影响到重要的呼吸和循环中枢,且控制呼吸较为复杂,一般不首选椎管内麻醉,而更倾向于全身麻醉。

9.麻醉期间维持循环稳定,首选的液体是什么()

A.血浆

B.全血

C.晶体液

D.血浆代用品

答案:C

解析:麻醉期间,对于失血量不大或需要快速扩充循环容量的情况,首选晶体液进行补液。晶体液(如生理盐水、林格氏液)廉价、易得、可快速大量输入,能有效扩充血管容量,维持循环稳定。胶体液(如血浆、血浆代用品)扩容效果持久,但价格较高,输入速度需控制,通常在晶体液效果不佳或失血量较大时使用。

10.关于吸入麻醉药,以下哪项是错误的()

A.麻醉强度主要与其血/气分配系数有关

B.麻醉诱导速度与其挥发压有关

C.麻醉药的代谢主要发生在肝脏

D.麻醉药的肺摄取率与其血/气分配系数成正比

答案:D

解析:吸入麻醉药的肺摄取率(肺泡动脉血氧分压差)主要与其血/气分配系数成反比,而非正比。血/气分配系数越低的药物,在肺泡中溶解度较低,越容易从肺泡进入血液,因此肺摄取率

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