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2025年麻醉科医生手术麻醉复苏护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.麻醉复苏期间，患者出现呼吸抑制，首先应采取的措施是（）

A.立即调整麻醉深度

B.检查并清除呼吸道分泌物

C.加大呼吸机通气量

D.静脉注射呼吸兴奋剂

答案：B

解析：麻醉复苏期间患者出现呼吸抑制，首要任务是确保呼吸道通畅。呼吸道分泌物积聚是常见原因，应立即检查并清除，以恢复有效通气。调整麻醉深度、加大通气量或使用呼吸兴奋剂虽是后续处理措施，但必须在呼吸道通畅的基础上进行。

2.麻醉后患者出现寒战，最可能的原因是（）

A.体温过低

B.输液过快

C.代谢性酸中毒

D.肌肉痉挛

答案：A

解析：麻醉后患者寒战主要与体温过低有关，这是由于麻醉药物影响体温调节中枢、保温措施不足或手术中散热过多所致。输液过快可能导致循环负荷过重，代谢性酸中毒影响肌肉功能，肌肉痉挛是寒战的直接表现而非原因。

3.术中知晓的处理原则首先是（）

A.立即加深麻醉

B.向患者解释安抚

C.检查麻醉机参数

D.减慢手术速度

答案：A

解析：术中知晓一旦确认，应立即采取措施加深麻醉深度，以消除患者的不良体验和潜在的心理创伤。其他措施如解释安抚、检查设备或调整手术速度虽有必要，但首要任务是终止知晓状态。

4.麻醉复苏中监测血氧饱和度的主要目的是（）

A.发现呼吸性酸中毒

B.评估组织氧供

C.预防低血容量休克

D.检测代谢性碱中毒

答案：B

解析：血氧饱和度是反映外周组织氧合状况的重要指标。麻醉复苏期维持正常血氧饱和度对于保证重要脏器氧供至关重要。虽然血氧饱和度变化可能间接提示酸碱失衡或血容量问题，但其直接监测目的是评估组织氧供。

5.麻醉后恶心呕吐的预防和处理首选药物是（）

A.吗啡

B.东莨菪碱

C.多巴胺

D.甲氧氯普胺

答案：D

解析：麻醉后恶心呕吐的药物治疗首选甲氧氯普胺，这是一种多巴胺受体拮抗剂，能有效预防和治疗术后恶心呕吐。吗啡可能诱发呕吐，东莨菪碱主要用于镇静，多巴胺在某些情况下可能加重恶心。

6.麻醉复苏期低血压的首要处理措施是（）

A.静脉输注晶体液

B.加快手术结束

C.使用血管活性药物

D.调整麻醉机呼吸参数

答案：A

解析：麻醉复苏期低血压最常见的原因为血容量不足，因此首要处理措施是静脉补充晶体液。只有在确认容量充足的情况下，才考虑使用血管活性药物、调整麻醉或加快手术结束等措施。

7.麻醉后疼痛管理的基本原则是（）

A.尽量减少阿片类药物使用

B.延迟开始镇痛

C.单一药物持续给药

D.镇痛效果以患者自评为主

答案：D

解析：麻醉后疼痛管理强调多模式镇痛，但效果评估应以患者主观感受为核心。虽然减少阿片类药物使用、适时镇痛和合理用药组合很重要，但患者自评疼痛程度是调整镇痛方案的关键依据。

8.麻醉复苏中发生心律失常，首选的治疗药物是（）

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.美托洛尔

D.阿托品

答案：D

解析：麻醉复苏中常见的缓慢型心律失常首选阿托品治疗，它能有效提高心率和窦房传导功能。利多卡因用于室性心律失常，肾上腺素适用于严重休克，美托洛尔主要降低心率和血压。

9.术后认知功能障碍（POCD）的高危因素不包括（）

A.老年患者

B.长时间手术

C.使用吸入性麻醉药

D.充分术前准备

答案：D

解析：POCD的主要高危因素包括高龄、手术时间长、麻醉方式（如吸入性麻醉药）以及围手术期其他应激因素。充分的术前准备有助于降低并发症风险，而非POCD的危险因素。

10.麻醉复苏室患者转归评估的主要指标是（）

A.生命体征稳定性

B.呼吸功能恢复情况

C.意识状态改善

D.以上都是

答案：D

解析：麻醉复苏室患者转归评估需综合考量生命体征、呼吸功能、意识状态等多个维度。只有全面评估这些指标，才能准确判断患者恢复情况并决定是否可转入普通病房或ICU。

11.麻醉复苏期间患者出现缺氧，最可能的原因是（）

A.呼吸道梗阻

B.呼吸机参数设置不当

C.循环骤停

D.代谢性酸中毒

答案：A

解析：麻醉复苏期间患者出现缺氧，首要考虑原因是呼吸道梗阻，如舌后坠、分泌物堵塞等。呼吸机参数设置不当可能导致通气不足或过度通气，但梗阻是更直接、更常见的导致缺氧的原因。循环骤停会导致全身性缺氧，但通常伴有其他更严重的表现。代谢性酸中毒影响气体交换能力，但不是最直接的原因。

12.麻醉后患者出现呃逆，处理首选的措施是（）

A.静脉注射地西泮

B.胸部按压

C.气管插管

D.硬膜外阻滞

答案：A

解析：麻醉后呃逆的处理首选药物是地西泮，它能通过抑制脑干呃逆中枢发挥作用。胸部按压和气管插管