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2025年神经内科脑栓塞患者护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑栓塞患者发病后，最先需要评估的是（）

A.意识状态

B.生命体征

C.肢体运动功能

D.语言沟通能力

答案：B

解析：脑栓塞患者发病急骤，首要任务是稳定生命体征，包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度等。不稳定的人生理状态会加重脑组织损伤，甚至危及生命。意识状态、肢体功能和语言能力虽然重要，但需要在生命体征稳定后进行评估。

2.脑栓塞患者急性期治疗中，最关键的药物是（）

A.镇静剂

B.脱水剂

C.抗凝药物

D.神经保护剂

答案：C

解析：脑栓塞是由于血栓阻塞脑血管导致，抗凝药物可以防止血栓进一步扩大或形成新的血栓，是急性期治疗的核心。镇静剂主要用于控制躁动，脱水剂用于降低颅内压，神经保护剂旨在减轻脑损伤，但抗凝治疗针对病因，最为关键。

3.脑栓塞患者病情观察中，特别需要注意的体征是（）

A.皮疹

B.瞳孔大小及对光反射

C.呼吸频率

D.皮肤温度

答案：B

解析：瞳孔大小及对光反射是反映脑stem功能的重要指标，瞳孔异常或变化往往提示脑栓塞引起的脑损伤程度和部位，对判断病情变化和预后有重要意义。皮疹、呼吸频率和皮肤温度虽然也需要观察，但不如瞳孔变化敏感和关键。

4.脑栓塞患者肢体功能恢复训练中，早期最适宜的活动是（）

A.大幅度关节活动

B.肌力增强训练

C.节拍性自主运动

D.平衡训练

答案：C

解析：脑栓塞患者早期功能训练应以诱发自主运动为主，节拍性自主运动可以激活患者残存功能，建立运动模式，避免过度依赖和误用。大幅度关节活动可能导致关节损伤或疼痛，肌力增强训练和平衡训练应在患者有一定基础后进行。

5.脑栓塞患者语言障碍康复中，首要任务是（）

A.训练发声器官

B.训练听觉理解

C.训练语言表达

D.训练阅读书写

答案：B

解析：语言障碍康复应遵循由易到难的顺序，听觉理解是语言的基础，只有理解了语言，才能进行表达和运用。发声器官训练、语言表达和阅读书写需要在听觉理解的基础上进行，因此首要任务是训练听觉理解能力。

6.脑栓塞患者鼻饲管护理中，最重要的措施是（）

A.定时冲洗管道

B.确保管路通畅

C.观察有无误吸

D.保持口腔卫生

答案：C

解析：鼻饲管护理中，防止误吸是首要任务，因为脑栓塞患者吞咽功能可能受损，误吸会导致吸入性肺炎等严重并发症。定时冲洗、确保通畅和保持口腔卫生都很重要，但相比之下，防止误吸最为关键。

7.脑栓塞患者心理护理中，最需要关注的是（）

A.患者对疾病的认知

B.患者对治疗的配合

C.患者的情绪状态

D.患者的社会支持系统

答案：C

解析：脑栓塞患者可能因疾病带来的功能障碍和生活改变出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响康复和治疗。心理护理应首先关注患者的情绪状态，通过沟通、疏导和支持帮助患者调整心态，积极面对疾病。对疾病的认知、治疗配合和社会支持也很重要，但情绪状态是直接影响康复进程的关键因素。

8.脑栓塞患者预防并发症中，最需要预防的是（）

A.压疮

B.泌尿系感染

C.下肢深静脉血栓

D.肺部感染

答案：D

解析：脑栓塞患者由于意识障碍、活动受限和吞咽功能下降，容易发生各种并发症。其中，肺部感染（坠积性肺炎）发生率最高，且后果严重，可能导致死亡。压疮、泌尿系感染和下肢深静脉血栓虽然也需要预防，但肺部感染的风险最大，预防优先级最高。

9.脑栓塞患者出院指导中，最重要的是（）

A.用药指导

B.功能锻炼指导

C.饮食指导

D.复查时间告知

答案：A

解析：脑栓塞患者出院后仍需长期用药（尤其是抗凝药物），规范用药直接关系到病情控制和预防复发。功能锻炼、饮食和复查也很重要，但相比用药指导，其违反用药原则可能导致严重后果。因此，用药指导是出院指导中最重要的内容。

10.脑栓塞患者康复预后评估中，最具有预测价值的指标是（）

A.发病至治疗开始时间

B.发病时意识状态

C.影像学显示梗死范围

D.患者年龄

答案：B

解析：脑栓塞患者康复预后受多种因素影响，其中发病时意识状态（如格拉斯哥昏迷评分）是最具有预测价值的指标之一。意识状态越好，提示脑损伤程度越轻，预后越好。发病至治疗开始时间、梗死范围和患者年龄虽然也有影响，但相对而言，意识状态更具敏感性和预测性。

11.脑栓塞患者出现急性期神经功能恶化，最可能的原因是（）

A.再次发生脑栓塞

B.脑水肿加剧

C.惊厥发作

D.药物副作用

答案：A

解析：脑栓塞患者急性期神经功能恶化，首先应考虑原发病的进展，即可能发生了再次脑栓塞，导致新的脑区缺血坏死。脑水肿加剧、惊厥发作和药物副作用也可能导致病