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2025年脑外伤急救处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑外伤患者到达急救现场后，首先应该进行的是（）

A.立即进行头部按摩

B.检查患者的呼吸和意识状态

C.清理患者口鼻异物

D.给予患者吸氧

答案：B

解析：脑外伤患者到达急救现场后，首要任务是评估患者的生命体征，包括呼吸和意识状态。这有助于判断患者的严重程度，并采取相应的急救措施。头部按摩可能会加重伤情，清理口鼻异物和给予吸氧也是重要的急救措施，但都是在确认生命体征后进行的。

2.对于意识丧失的脑外伤患者，急救人员应该采取什么体位（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位，头部抬高

答案：B

解析：对于意识丧失的脑外伤患者，应该采取侧卧位。这有助于保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。平卧位和俯卧位可能会导致呼吸道阻塞，仰卧位，头部抬高虽然有助于呼吸，但无法防止呕吐物误吸。

3.脑外伤患者出现呕吐时，急救人员应该怎么做（）

A.让患者平躺，头偏向一侧

B.让患者坐起，保持头部前倾

C.给患者喝水，帮助其吐出

D.立即进行胃插管

答案：A

解析：脑外伤患者出现呕吐时，应该让患者平躺，头偏向一侧。这有助于防止呕吐物误吸导致窒息。让患者坐起，保持头部前倾可能会加重呕吐，给患者喝水可能会刺激胃部，导致呕吐加剧，立即进行胃插管需要在医院内进行，急救现场不具备条件。

4.脑外伤患者出现瞳孔散大时，可能提示什么情况（）

A.脑疝形成

B.颅内压降低

C.脑血管痉挛

D.脑水肿

答案：A

解析：脑外伤患者出现瞳孔散大时，可能提示脑疝形成。脑疝是指脑组织移位，导致部分脑组织被挤压，形成压迫。这会导致瞳孔散大，并可能伴有意识障碍加剧。颅内压降低、脑血管痉挛和脑水肿都可能导致瞳孔变化，但瞳孔散大最常见于脑疝形成。

5.脑外伤患者急救转运过程中，应该采取什么方式（）

A.快速奔跑

B.使用快速交通工具

C.安静平稳的交通工具

D.让患者保持活动状态

答案：C

解析：脑外伤患者急救转运过程中，应该采取安静平稳的交通工具。这有助于减少患者的震动和颠簸，防止伤情加重。快速奔跑和使用快速交通工具可能会增加患者的震动和颠簸，让患者保持活动状态也可能会导致伤情加重。

6.脑外伤患者到达医院后，首先应该进行的是什么检查（）

A.CT检查

B.MRI检查

C.脑电图检查

D.脑部超声波检查

答案：A

解析：脑外伤患者到达医院后，首先应该进行CT检查。CT检查可以快速、准确地显示脑部结构，有助于判断脑外伤的严重程度和部位。MRI检查、脑电图检查和脑部超声波检查也有一定的诊断价值，但不如CT检查快速和准确。

7.脑外伤患者出现癫痫发作时，急救人员应该怎么做（）

A.立即给患者喂药

B.抱住患者，防止其摔倒

C.解开患者衣领，保持呼吸道通畅

D.用力按压患者腹部

答案：C

解析：脑外伤患者出现癫痫发作时，急救人员应该解开患者衣领，保持呼吸道通畅。癫痫发作时，患者可能会出现呼吸急促，解开衣领可以防止衣物压迫呼吸道。立即给患者喂药和用力按压患者腹部都是错误的做法，可能会加重伤情。

8.脑外伤患者出现昏迷时，应该采取什么措施预防并发症（）

A.定时给患者翻身

B.给患者使用镇静剂

C.保持患者头部后仰

D.给患者使用抗生素

答案：A

解析：脑外伤患者出现昏迷时，应该采取定时给患者翻身的措施，预防压疮等并发症。长时间保持同一姿势可能会导致皮肤破损，定时翻身可以减少局部压迫，预防压疮。给患者使用镇静剂可能会抑制呼吸，保持患者头部后仰可能会加重呕吐物误吸的风险，使用抗生素对预防并发症没有直接作用。

9.脑外伤患者急救过程中，什么情况下应该进行紧急手术（）

A.患者出现剧烈头痛

B.患者出现瞳孔变化

C.患者出现高热

D.患者出现心悸

答案：B

解析：脑外伤患者急救过程中，出现瞳孔变化是紧急手术的指征之一。瞳孔变化可能提示脑疝形成，需要立即进行手术减压。患者出现剧烈头痛、高热和心悸虽然也需要关注，但不如瞳孔变化紧急。

10.脑外伤患者急救后，什么情况下需要密切观察（）

A.患者出现意识障碍

B.患者出现呕吐

C.患者出现瞳孔变化

D.以上都是

答案：D

解析：脑外伤患者急救后，需要密切观察患者的情况，包括意识障碍、呕吐和瞳孔变化等。这些指标的变化可能提示伤情加重或出现并发症，需要及时处理。因此，以上都是需要密切观察的情况。

11.脑外伤患者出现开放性颅骨骨折时，首要的急救措施是（）

A.立即使用无菌纱布填塞伤口

B.用手托住患者头部，防止移动

C.清理伤口周围异物，用生理盐水冲洗

D.给予患者止痛药

答案：