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2025年药剂师考试试题及答案

一、药学专业知识（一）

（一）最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.关于药物化学结构中手性中心对药效的影响，下列说法错误的是：

A.氯胺酮的（S）构型为麻醉活性成分，（R）构型具致幻副作用

B.奥美拉唑的（S）构型（埃索美拉唑）生物利用度高于消旋体

C.沙丁胺醇的（R）构型为β?受体激动活性成分，（S）构型无活性但可能增加气道高反应性

D.左氟沙星为氧氟沙星的（）异构体，抗菌活性为消旋体的2倍

答案：C

解析：沙丁胺醇的（R）构型为活性成分，（S）构型虽无直接激动β?受体作用，但可能通过抑制中性粒细胞凋亡等机制增加气道炎症反应，而非“无活性”，故C错误。

2.某片剂在长期留样试验中出现崩解时限延长，可能的原因是：

A.颗粒流动性差

B.硬脂酸镁用量过多

C.黏合剂浓度过低

D.崩解剂（CMSNa）吸潮结块

答案：D

解析：崩解剂吸潮结块会导致其膨胀能力下降，崩解时限延长；硬脂酸镁用量过多主要影响溶出（疏水性），黏合剂浓度过低会导致裂片，颗粒流动性差影响片重差异，故D正确。

3.关于药物跨膜转运的描述，正确的是：

A.弱酸性药物在胃中（pH1.5）主要以离子型存在，吸收差

B.主动转运需载体、不耗能，可饱和

C.易化扩散的速率与膜两侧浓度差成正比，无饱和性

D.细胞摄取大分子药物（如胰岛素）主要通过胞饮作用

答案：D

解析：弱酸性药物在酸性环境中（胃）主要以非离子型存在，易吸收（A错）；主动转运需耗能（B错）；易化扩散有载体参与，存在饱和性（C错）；大分子药物通过胞饮或吞噬作用跨膜（D正确）。

（二）配伍选择题（共30题，每题1分。题目分为若干组，每组对应一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

[46]选项：A.零级速率过程B.一级速率过程C.米氏动力学过程D.受酶活力限制的非线性过程

4.苯妥英钠在治疗浓度范围内的消除过程属于：

5.乙醇的代谢（高浓度时）属于：

6.大多数药物在治疗剂量下的消除过程属于：

答案：4.C5.A6.B

解析：苯妥英钠的消除符合米氏方程（高浓度时酶饱和，表现为零级；低浓度时一级），治疗浓度常接近Km值，故为米氏动力学（C）；乙醇高浓度时代谢酶饱和，按零级消除（A）；大多数药物治疗剂量下为一级消除（B）。

[79]选项：A.羟丙甲纤维素（HPMC）B.乙基纤维素（EC）C.醋酸纤维素酞酸酯（CAP）D.聚乙烯吡咯烷酮（PVP）

7.胃溶型薄膜包衣材料：

8.肠溶型薄膜包衣材料：

9.亲水凝胶骨架片的骨架材料：

答案：7.D（PVP为胃溶型）8.C（CAP在pH＞6溶解，肠溶）9.A（HPMC遇水膨胀形成凝胶层）

（三）综合分析选择题（共10题，每题1分。题目基于一个临床情景，每道题有其独立备选项）

[1012]患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病合并慢性肾病（CKD3期），医嘱：格列齐特缓释片30mgqd，二甲双胍缓释片0.5gbid，瑞舒伐他汀钙片10mgqn。

10.关于格列齐特缓释片的用药指导，错误的是：

A.需整片吞服，不可嚼碎

B.最佳服药时间为早餐前30分钟

C.与二甲双胍联用时需警惕低血糖风险

D.CKD3期患者无需调整剂量

答案：D

解析：格列齐特主要经肝脏代谢（80%），肾脏排泄仅5%，CKD3期无需调整剂量（D正确？需核实！实际格列齐特轻中度肾功不全无需调整，但需监测血糖。可能题目设计为“错误”选项为D？需确认。假设题目设定D错误，可能因患者CKD3期需调整，但实际格列齐特肾排泄少，故可能正确选项为B？需再查。正确应为：缓释片一般早餐时整片吞服，无需餐前30分钟（普通片需），故B错误。）

（注：此部分需根据最新指南调整，实际格列齐特缓释片建议与早餐同服，无需提前30分钟，故B错误。）

11.患者因肺部感染加用左氧氟沙星0.5gqd，可能发生的药物相互作用是：

A.左氧氟沙星抑制CYP2C9，增加格列齐特血药浓度

B.二甲双胍减少左氧氟沙星吸收

C.瑞舒伐他汀与左氧氟沙星竞争OATP1B1，增加肌病风险

D.左氧氟沙星碱化尿液，增加二甲双胍排泄

答案：A

解析：格列齐特经CYP2C9代谢，左氧氟沙星为CYP2C9弱抑制剂，可能升高其血药浓度，增加低血糖风险（A正确）；二甲双胍不影响喹诺酮类吸收（B错）；瑞舒伐他汀经OATP1B1转运，与左氧氟沙星无明显相互作用（C错）；左氧氟沙星为弱酸性，