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外科A2模拟题及答案（附解析）

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1.患儿，男，6岁。从滑梯上摔下，右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折，远位骨折片向后上方移位。其最易发生的并发症是

A、航三头肌腱损伤或断裂

B、桡尺神经损伤或受压

C、肘部骨化性肌类

D、脑动脉损伤或受压

E、骨折端刺破皮肤造成开放骨折感染

正确答案：D

答案解析：肱骨髁上骨折远位骨折片向后上方移位，容易损伤肱动脉或受压，导致前臂缺血性肌挛缩等严重并发症。肘部骨化性肌炎多因肘部严重损伤后处理不当等原因引起，并非最易发生；肱三头肌腱损伤或断裂不是此骨折典型的最易发生并发症；桡尺神经损伤或受压相对少见；一般不会骨折端刺破皮肤造成开放骨折感染。所以最易发生的并发症是肱动脉损伤或受压。

2.青年女性，29岁，已婚，6小时前无诱因突发右下腹痛呈进行性加重的阵发性胀痛，检查发现右下腹压痛（+），腹膜刺激征（+），最可能的诊断是∶

A、右侧输尿管结石

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、异位妊娠

E、消化道穿孔∶B∶

正确答案：B

答案解析：青年女性突发右下腹痛且呈进行性加重的阵发性胀痛，右下腹压痛（+），腹膜刺激征（+），急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，符合该患者症状，所以最可能诊断是急性阑尾炎；右侧输尿管结石多为绞痛，可向下腹部及会阴部放射，一般无腹膜刺激征；急性胆囊炎主要是右上