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2025年麻醉科常见麻醉并发症处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者在麻醉期间出现呼吸暂停，首先应采取的措施是（）

A.立即给予纯氧吸入

B.按压患者胸部，尝试恢复呼吸

C.检查并调整麻醉机参数

D.立即进行人工呼吸

答案：C

解析：麻醉期间出现呼吸暂停，首要步骤是检查麻醉机及其相关参数设置是否正确，包括呼吸回路是否通畅、潮气量、呼吸频率等。只有确认并纠正设备或参数问题，才能有效恢复患者自主呼吸。纯氧吸入、按压胸部和人工呼吸都是辅助或紧急措施，应在确认设备参数无误后或作为后续措施。

2.开放性气胸患者行麻醉诱导前，最关键的准备是（）

A.预先放置好中心静脉导管

B.准备好高流量氧气装置

C.检查并固定好胸部引流管

D.完成患者术前镇静

答案：B

解析：开放性气胸患者行麻醉诱导前，最关键的是立即建立密闭的呼吸回路，防止空气持续进入胸腔导致纵隔摆动。因此，准备好高流量氧气装置，并在麻醉诱导前连接患者，是首要步骤。其他选项虽然也是麻醉准备中的重要环节，但紧急情况下，维持呼吸道通畅和防止空气进入胸腔具有更高优先级。

3.麻醉期间患者突发低血压，首选的扩容措施通常是（）

A.静脉快速输注高渗葡萄糖溶液

B.静脉缓慢输注晶体液

C.静脉推注血管收缩剂

D.气囊压迫股动脉

答案：B

解析：麻醉期间患者突发低血压，若无明显失血，首选的扩容措施是静脉快速输注晶体液。晶体液可以迅速补充血容量，提高循环血量，从而改善组织灌注和血压。高渗葡萄糖溶液渗透压高，可能加重组织水肿；血管收缩剂仅能暂时提高外周阻力，并不能真正增加血容量；气囊压迫股动脉是止血措施，不适用于非失血性低血压。

4.全身麻醉患者术后发生喉痉挛，紧急处理的首要措施是（）

A.立即给予肌肉松弛剂

B.面罩加压给氧

C.快速气管插管

D.尝试唤醒患者

答案：B

解析：全身麻醉患者术后发生喉痉挛，属于严重危及生命的呼吸道并发症。紧急处理的首要措施是保持气道通畅，尽快增加氧合。面罩加压给氧可以提供高浓度氧气，改善氧合状况，同时也有助于扩张气道。其他措施如给予肌肉松弛剂需要时间，快速气管插管需要先解决气道通畅问题，尝试唤醒患者通常无效。

5.麻醉期间患者出现心率过缓，以下哪项是禁忌的处理措施（）

A.静脉注射阿托品

B.静脉注射肾上腺素

C.胸壁叩击刺激心跳

D.检查心脏听诊器

答案：C

解析：麻醉期间患者出现心率过缓，应根据病因选择合适的治疗。阿托品和肾上腺素都是常用的治疗药物，可以增加心率和心肌收缩力。检查心脏听诊器是明确诊断的必要步骤。胸壁叩击刺激心跳是一种不推荐的急救方法，可能导致肋骨骨折、气胸、甚至心脏挫伤等并发症，且效果不确定。

6.患者麻醉前有长期服用阿司匹林史，术前禁食水的主要原因是（）

A.减少胃肠道出血风险

B.防止麻醉药吸收过快

C.预防术后恶心呕吐

D.降低麻醉药代谢速度

答案：A

解析：患者长期服用阿司匹林，存在增加手术区域出血的风险。术前禁食水的主要目的是为了减少麻醉诱导期间反流误吸的风险，同时也有助于减少胃肠道活动，降低麻醉后恶心呕吐的发生率。但针对阿司匹林使用者，更重要的考虑是减少术中及术后出血，因此术前准备和麻醉管理需要特别注意抗凝风险。

7.麻醉期间患者突发严重过敏反应，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.肾上腺素

答案：D

解析：麻醉期间患者突发严重过敏反应（过敏性休克），首选的治疗药物是肾上腺素。肾上腺素可以收缩血管、增加心率和心肌收缩力、改善外周循环，同时也能收缩支气管平滑肌，缓解呼吸困难。地塞米松等糖皮质激素需要较长时间起效；异丙肾上腺素主要增加心率，对血管作用较弱；苯肾上腺素（去甲肾上腺素）主要作用于α受体，可能导致组织缺血。

8.椎管内麻醉后患者出现下肢麻木无力，首先应考虑（）

A.脊髓损伤

B.麻醉平面过高

C.神经根损伤

D.术后感染

答案：B

解析：椎管内麻醉后患者出现下肢麻木无力，最常见的原因是麻醉平面过高，导致支配下肢的神经根被阻滞。这种情况通常可以通过调整麻醉平面或给予拮抗剂（如阿片类药物）来处理。脊髓损伤是严重的并发症，但相对少见。神经根损伤和术后感染虽然也可能导致下肢症状，但与椎管内麻醉的直接关系不如麻醉平面过高明确。

9.麻醉恢复室患者出现体温骤升，首先应考虑（）

A.麻醉药热

B.术中输血反应

C.感染性休克

D.输液过快

答案：A

解析：麻醉恢复室患者术后出现体温骤升（高热），首先要考虑的是麻醉药热。麻醉药热是在麻醉后不久出现的与药物相关的发热反应，通常体温升高较明显且与寒战无关。术中输血反