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2025年皮肤科医生常见皮肤病诊断及治疗试题答案及解析

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一、选择题

1.以下哪种皮损特征最常见于银屑病（）

A.紫癜性斑片

B.湿烂结痂

C.红斑脱屑性斑块

D.水疱

答案：C

解析：银屑病典型的皮损表现为边界清楚的红斑，上覆多层干燥的鳞屑，常呈银白色，称为银屑。这种红斑脱屑性斑块是其特征性表现。紫癜性斑片常见于过敏性紫癜，湿烂结痂可见于感染性皮炎或湿疹，水疱则见于多种皮肤病如疱疹病毒感染等。

2.药物引起的皮肤不良反应中，以下哪种类型最严重（）

A.皮肤瘙痒

B.荨麻疹

C.大疱性表皮坏死松解症

D.皮肤干燥

答案：C

解析：大疱性表皮坏死松解症是药物引起的严重皮肤不良反应，属于IV型变态反应，病情进展迅速，死亡率高。皮肤瘙痒、荨麻疹和皮肤干燥虽然也是药物不良反应，但通常程度较轻，预后较好。

3.慢性湿疹的好发部位不包括以下哪项（）

A.手掌

B.腰部

C.耳后

D.足跟

答案：A

解析：慢性湿疹常发生于四肢屈侧、耳后、颈周、腋窝、乳房下、腘窝等部位，尤以腰带处为多见。手掌是好发于手部湿疹的部位，但不是慢性湿疹的典型好发部位。

4.诊断接触性皮炎的主要依据是（）

A.全身症状严重

B.皮损呈对称分布

C.有明确的接触史

D.病程迁延反复

答案：C

解析：接触性皮炎是因皮肤接触过敏原或刺激物后产生的炎症反应，有明确的接触史是其诊断的重要依据。其他选项如全身症状、皮损分布和病程特点虽然也可能出现，但不是诊断的关键。

5.以下哪种真菌感染常表现为环状或半环状红斑（）

A.头癣

B.体癣

C.手癣

D.股癣

答案：B

解析：体癣是由红色毛癣菌等引起的皮肤真菌感染，典型皮损为边界清楚的红斑，呈环状或半环状，中心可有消退或痊愈，外周炎症明显。

6.治疗严重银屑病时，以下哪种药物应慎用（）

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.阿维A酸

D.光疗

答案：C

解析：阿维A酸是治疗银屑病的有效药物，但具有致畸性，孕妇、哺乳期妇女及准备生育的男女应禁用。糖皮质激素、甲氨蝶呤和光疗虽然也有其适应症和禁忌症，但相对而言，阿维A酸的致畸风险最高。

7.诊断过敏性紫癜的关键指标是（）

A.血常规异常

B.血清补体下降

C.皮肤紫癜

D.肾脏损害

答案：C

解析：过敏性紫癜是一种小血管炎，其典型临床表现是皮肤紫癜，主要分布于下肢和臀部，对称分布，可伴有出血性皮疹、荨麻疹等。其他选项虽然也可能出现，但不是诊断的关键。

8.以下哪种皮肤病是自体免疫性疾病（）

A.荨麻疹

B.天疱疮

C.皮肤瘙痒症

D.湿疹

答案：B

解析：天疱疮是一种自身免疫性大疱病，是由于机体产生针对皮肤和黏膜的自身抗体而导致的皮肤黏膜屏障破坏。荨麻疹、皮肤瘙痒症和湿疹的病因复杂，多数与变态反应有关，并非自身免疫性疾病。

9.治疗玫瑰糠疹时，首选的药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.抗病毒药物

D.非甾体抗炎药

答案：D

解析：玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，病因不明，治疗以对症为主。非甾体抗炎药如布洛芬等可用于缓解症状，但一般不首选。糖皮质激素、抗生素和抗病毒药物对本病无效。

10.以下哪种情况不适合进行光疗（）

A.儿童银屑病

B.老年人银屑病

C.孕妇银屑病

D.光敏性皮炎

答案：C

解析：光疗是治疗银屑病的一种有效方法，但对孕妇禁用，因为紫外线可能对胎儿发育造成不良影响。儿童和老年人银屑病均可进行光疗，光敏性皮炎是因光敏物质引起的光毒性反应，光疗不仅无效，反而可能加重病情。

11.以下哪种皮肤病的好发部位常为眼睑、耳廓、颈后和腘窝等屈侧部位（）

A.寻常型荨麻疹

B.特应性皮炎

C.神经性皮炎

D.扁平苔藓

答案：B

解析：特应性皮炎（又称湿疹）的皮损特点之一是常发生于眼睑、耳廓、颈后和腘窝等屈侧部位。寻常型荨麻疹皮损多见于躯干和四肢伸侧。神经性皮炎好发于颈后、肘部、骶尾部等部位。扁平苔藓可累及皮肤、黏膜，但典型皮损为紫红色丘疹或斑块，与特应性皮炎的好发部位和典型皮损不同。

12.诊断系统性红斑狼疮的主要依据不包括以下哪项（）

A.抗双链DNA抗体阳性

B.蝶形红斑

C.血小板减少

D.糖尿病

答案：D

解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其诊断依据包括典型的皮肤黏膜损害（如蝶形红斑）、多系统受累表现（如关节痛、肾损害）以及相关的自身抗体检测（如抗核抗体ANA、抗双链DNA抗体dsDNA、抗Smith抗体Sm等）。血小板减少是系统性红斑狼疮常见的血液系统异常之一。糖尿病与系统性红斑狼疮无直接关联，不是其诊断依据。

13.以下哪种真菌感染通常表现为边