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2025年外科护士外科常见手术护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科手术患者术前禁食的主要目的是防止（）

A.手术部位感染

B.术后恶心呕吐

C.术中麻醉风险

D.术后肠梗阻

答案：C

解析：术前禁食的主要目的是为了防止在全身麻醉过程中，胃内容物反流误吸入气管，引起吸入性肺炎或窒息，这是麻醉科重点预防的风险之一。手术部位感染、术后恶心呕吐和术后肠梗阻虽然也是需要考虑的问题，但禁食的首要目的是保障麻醉安全。

2.下列哪种情况下不宜使用热敷（）

A.扭伤早期

B.腹部手术切口感染

C.关节疼痛

D.静脉炎

答案：B

解析：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛，但腹部手术切口感染时使用热敷可能会加重感染，导致炎症扩散。此时应采取冷敷或根据医嘱使用抗生素等治疗措施。

3.外科手术中，无菌区域的范围通常不包括（）

A.手术台中央区域

B.手术医生的前臂

C.无菌布单覆盖的区域

D.手术器械台

答案：B

解析：无菌区域是指手术过程中保持无菌状态的区域，通常包括手术台中央区域、无菌布单覆盖的区域以及手术器械台等。手术医生的前臂属于身体暴露部分，即使戴有无菌手套，也不属于严格的无菌区域，因为手套可能存在污染风险。

4.术后患者出现尿潴留，下列哪种措施是首选（）

A.立即给予止痛药

B.耻骨上膀胱区按摩

C.行导尿术

D.让患者多饮水

答案：C

解析：术后尿潴留是指患者膀胱充盈但无法排尿，如果长时间尿潴留可能导致膀胱过度膨胀、尿液反流甚至肾功能损害。首选的措施是行导尿术，以解除尿潴留，恢复膀胱功能。耻骨上膀胱区按摩和让患者多饮水可以作为辅助措施，但效果不确定且可能延误治疗。止痛药主要用于缓解疼痛，与尿潴留无关。

5.使用电动吸引器吸痰时，错误的做法是（）

A.先关闭吸引器开关，再插入吸痰管

B.吸痰管每次插入和拔出应分开进行

C.吸痰时负压不宜过大

D.吸痰时间每次不宜超过15秒

答案：A

解析：使用电动吸引器吸痰时，应先打开吸引器开关，使吸痰管充满负压，再插入患者口腔或鼻腔，以防止吸痰管在插入过程中产生负压，损伤患者黏膜。吸痰管每次插入和拔出应分开进行，以减少污染风险。吸痰时负压不宜过大，以免损伤组织。吸痰时间每次不宜超过15秒，以避免过度刺激患者呼吸道。

6.术后患者切口出现红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，最可能的并发症是（）

A.血肿

B.切口裂开

C.切口感染

D.皮瓣坏死

答案：C

解析：术后切口出现红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，是典型的切口感染的临床表现。血肿通常表现为局部肿胀，但一般无红热和脓性分泌物。切口裂开通常表现为切口线裂开，伴有疼痛和出血。皮瓣坏死通常表现为皮瓣颜色改变、失去光泽，但一般无红热和脓性分泌物。

7.预防手术部位感染，下列哪项措施是错误的（）

A.术前彻底清洗手术区域皮肤

B.手术人员严格无菌操作

C.手术时间尽量缩短

D.术后立即缝合切口

答案：D

解析：预防手术部位感染需要采取综合措施，包括术前彻底清洗手术区域皮肤、手术人员严格无菌操作、手术时间尽量缩短等。术后是否立即缝合切口应根据切口情况和医生判断，如果切口污染严重或存在感染风险，可能需要延迟缝合或采用其他处理方法，而不是立即缝合。

8.外科患者输液时，发现患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）

A.输液过快

B.输液过多

C.肺炎

D.心力衰竭

答案：D

解析：患者输液时出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，是急性肺水肿的典型表现，急性肺水肿通常是由于输液过多、过快导致循环负荷过重，引起肺淤血所致。虽然输液过快和输液过多都可能导致急性肺水肿，但根据症状表现，更首先考虑的是心力衰竭，因为心力衰竭是导致急性肺水肿的常见原因。

9.为患者进行静脉输液时，以下哪项操作是不正确的（）

A.先排空气，再穿刺血管

B.进针角度宜为1530度

C.输液器应垂直于输液瓶

D.输液速度应根据患者情况调整

答案：C

解析：为患者进行静脉输液时，输液器应与输液瓶平行放置，以便于观察液体滴速和排空气。输液器垂直于输液瓶会导致液体滴速不准确，且不利于排空气。

10.术后患者出现发热、寒战，伴有关节疼痛，最可能的并发症是（）

A.肺炎

B.败血症

C.关节炎

D.硬膜外血肿

答案：B

解析：术后患者出现发热、寒战，伴有关节疼痛，可能是败血症的表现。败血症是指细菌或其毒素进入血液循环，引起全身性感染，常见症状包括发热、寒战、心率加快、呼吸急促等，有时会出现关节疼痛等迁徙性病灶。肺炎通常表现为咳嗽、咳痰、胸痛等。关节炎通常表现为关节红肿热痛，但一般无发热