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2025年外科手术操作规范及安全防范试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科手术中，器械护士发现手术器械缺失时，应首先（）

A.立即停止手术，报告主刀医生

B.自行寻找或询问其他护士

C.继续手术，待术后再处理

D.通知麻醉医生协助查找

答案：A

解析：器械缺失可能危及手术安全和患者生命，必须立即处理。器械护士是器械管理的责任主体，发现器械缺失应第一时间报告主刀医生，由主刀医生判断是否暂停手术并进行查找，同时通知相关人员进行协助。自行寻找或询问可能延误时间，继续手术可能导致严重后果，通知麻醉医生可能不是最直接的解决途径。

2.手术室空气消毒通常采用哪种方法（）

A.紫外线照射

B.离心式通风

C.活性炭过滤

D.离心式和活性炭结合

答案：A

解析：紫外线照射是目前手术室常用的空气消毒方法，具有广谱杀菌能力，操作简便。离心式通风和活性炭过滤主要用于空气流通和过滤尘埃杂质，不具备强力的杀菌效果。离心式和活性炭结合主要用于改善空气质量，但紫外线照射是针对空气消毒的主要手段。

3.手术中发生体位性低血压，首要处理措施是（）

A.立即输注晶体液

B.加快手术速度

C.升高手术台高度

D.让患者平卧，抬高下肢

答案：D

解析：体位性低血压是由于体位改变导致血压突然下降，主要原因是重力影响回心血量减少。首要处理措施是让患者平卧，减少重力影响，同时抬高下肢，促进静脉回流，增加回心血量，从而提升血压。输注晶体液是补充血容量的措施，但不是首要措施。加快手术速度和升高手术台高度可能加重低血压。

4.手术中使用电刀时，为防止电灼伤，应注意（）

A.使用最大输出功率

B.勿让电极板与患者皮肤接触

C.使用绝缘良好的器械

D.保持电刀与组织接触稳定

答案：C

解析：电刀使用不当容易导致电灼伤，使用绝缘良好的器械可以有效防止电流通过器械传递到患者身体。使用最大输出功率可能导致组织损伤加剧。电极板必须与患者良好接触才能有效导散电流，不能不接触。保持接触稳定是为了精确切割，但若接触不良或器械绝缘不好，仍可能发生电灼伤。

5.手术中需要临时阻断动脉血流时，首选哪种方法（）

A.使用止血带

B.结扎血管

C.使用血管夹

D.使用纱垫压迫

答案：C

解析：临时阻断动脉血流需要快速、可靠且可逆的方法。血管夹是外科手术中常用的临时阻断血管方法，操作简便，阻断效果确切，且可在术后移除，不影响血管功能。止血带通常用于肢体部位，且是永久性阻断。结扎血管是永久性处理。纱垫压迫是临时止血方法，但效果不确定，容易移位。

6.手术中患者出现呼吸抑制，最可能的原因是（）

A.缺氧

B.呼吸道梗阻

C.麻醉过深

D.肌肉松弛药过量

答案：B

解析：呼吸抑制是麻醉和手术中常见的紧急情况。呼吸道梗阻（如舌后坠、分泌物堵塞）是最常见的直接原因，导致气体交换障碍。缺氧可能导致意识丧失，但通常是呼吸抑制的结果而非原因。麻醉过深和肌肉松弛药过量是导致呼吸抑制的常见原因，但呼吸道梗阻更为直接和常见。

7.手术中输血前，必须进行哪项检查（）

A.血型相容性试验

B.血常规检查

C.凝血功能检查

D.血液微生物学检查

答案：A

解析：输血前进行血型相容性试验是确保输血安全的关键步骤，可以防止发生溶血性输血反应。血常规、凝血功能和微生物学检查都是血液检测的内容，但不是输血前必须进行的唯一关键检查。血型相容性试验直接关系到输血成败和患者安全。

8.手术中发生火灾时，应首先采取什么措施（）

A.立即使用灭火器灭火

B.用湿布覆盖火源

C.立即停止手术，组织人员撤离

D.关闭麻醉机，防止爆炸

答案：C

解析：手术室火灾是严重的紧急情况，首要任务是保护人员安全。立即停止手术，组织人员按预定路线撤离是正确的首要措施，可以避免人员伤亡。使用灭火器或湿布应在确保人员安全的前提下进行。关闭麻醉机主要是防止爆炸，但不是首要撤离措施。

9.手术中使用吸引器时，应注意（）

A.始终保持最大负压

B.吸引管距离组织越近越好

C.吸引器头要经常更换

D.吸引器应连接于麻醉机

答案：C

解析：吸引器使用不当可能损伤组织或影响手术视野。吸引管距离组织太近可能造成组织损伤，不宜过近也不宜过远。始终保持最大负压可能损坏吸引器或造成组织吸伤。吸引器应独立连接，不能与麻醉机混接。吸引器头（吸引管尖端）容易污染，需要经常更换，以保证吸引效果和防止感染。

10.手术中患者体温过低，应首先采取什么措施（）

A.加快输液速度

B.提高室温

C.给予保暖措施

D.使用加温仪

答案：C

解析：患者体温过低需要立即采取措施复温。给予保暖措施（如加盖毯子、使用保温灯