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生活方式咨询

尊敬的用户，

感谢您选择我们的生活方式咨询服务。为了更好地了解您的生活习惯和健康状况，我们需要您填写以下体检表格。请您耐心回答每个问题，并提供准确的信息。

1.基本信息：

-姓名：

-性别：

-年龄：

-联系方式：

2.身体指标：

-身高(cm)：

-体重(kg)：

-体质指数(BMI)：

-血压(mmHg)：

-心率(次/分钟)：

3.饮食习惯：

-您每天的主食有哪些？(如米饭、面食、主食类均可)：

-您平时吃多少蔬菜和水果？：

-您是否有限制食用高热量、高盐、高糖、高脂肪食物？：

-是否有特殊饮食需求或偏好？：

4.运动习惯：

-您每周准备进行多少次有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）？：

-您每次运动的时间和强度是怎样的？：

-是否有其他体育锻炼的习惯或兴趣？：

5.睡眠情况：

-您每晚睡眠的时间是多少小时？：

-是否有良好的睡眠质量？：

-是否存在失眠或其他睡眠问题？：

6.吸烟喝酒：

-是否吸烟？如果是，每天抽烟的数量是多少？

-是否有饮酒的习惯？如果是，每天饮酒的种类和数量是多少？

7.压力管理：

-您的工作和生活压力大吗？：

-您是如何管理和缓解压力的？：

-是否有参加护理活动、瑜伽或冥想等方式进行心理调节？：

8.健康问题：

-是否有任何长期或慢性疾病？如果有，请列出：

-是否有任何过敏史或药物过敏史？如果有，请列出：

9.其他问题：

-是否有家族遗传疾病史？如果有，请列出：

-是否有其他需要咨询和指导的问题？：

请在填写完毕后将表格发送回来，我们将根据您的信息制定个性化的生活方式咨询建议。如果您还有其他需求，请随时告诉我们。感谢您对我们服务的信任。

祝您健康和幸福。

此致，

生活方式咨询团队