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中医内科学试题及答案(推荐)

选择题

1.下列哪项不是感冒的特征（）

A.恶寒发热

B.呈流行性发作

C.头身疼痛

D.鼻塞流涕

E.喷嚏频作

答案：B。解析：感冒一般病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显的流行特点。而呈流行性发作是时行感冒的特征，时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。其余选项恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕、喷嚏频作均为感冒常见症状。

2.哮病发作期的主要病机是（）

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

答案：C。解析：哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。A选项外邪侵袭，肺失宣降多见于感冒等病；B选项肺失宣肃，肺气上逆范围较宽泛；D选项邪袭于肺，肺气不利也不能准确概括哮病发作期病机；E选项肺脏虚弱，气失所主多为哮病缓解期的病机相关因素。

3.治疗心悸心血不足证，应首选（）

A.天王补心丹

B.安神定志丸

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

D.归脾汤

E.朱砂安神丸

答案：D。解析：心悸心血不足证治以补血养心，益气安神，归脾汤具有益气补血、健脾养心的功效，适用于心悸因心血不足，脾气虚弱所致者。A选项天王补心丹滋阴清热，养血安神，用于阴虚火旺之心悸；B选项安神定志丸有镇惊定志，养心安神之功，多用于心胆气虚之心悸；C选项桂枝甘草龙骨牡蛎汤能温补心阳，安神定悸，用于心阳不振之心悸；E选项朱砂安神丸镇心安神，清热养血，用于心火亢盛，阴血不足之心悸。

填空题

1.咳嗽的病变主脏在______，与______有关。

答案：肺；肝、脾、肾。解析：咳嗽的病位主要在肺，因肺主气，司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏华盖，其气贯百脉而通他脏，不耐寒热，称为“娇脏”，易受内外之邪侵袭而致宣肃失常，肺气上逆作咳。而咳嗽的发生与肝、脾、肾等脏也密切相关，如肝失条达，气郁化火，循经上逆犯肺，可致咳嗽；脾失健运，痰湿内生，上渍于肺，阻塞气道，可致咳嗽；肾主纳气，肾气虚衰，摄纳无权，气不归元，阴阳不相接续，亦可致咳嗽。

2.胃痛的基本病机是______，______。

答案：胃气阻滞；胃失和降。解析：胃痛的发生，主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等，导致胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。无论何种原因引起的胃痛，其基本病机都是胃气阻滞，胃失和降，这是胃痛发生发展的关键环节。

判断题

1.眩晕的病位在于头窍，其病变与肝、脾、肾三脏相关。（）

答案：正确。解析：眩晕的病位在于头窍，头窍依赖清阳之充养，津液之濡润，而清阳有赖于脾胃的运化，脾胃为气血生化之源；肝主疏泄，调畅气机，又主藏血，若肝郁化火，或肝阳上亢，可上扰清窍；肾主藏精，生髓充脑，肾精亏虚则髓海不足。所以眩晕的病变与肝、脾、肾三脏密切相关。

2.水肿的治疗原则是“开鬼门、洁净府、去菀陈莝”。（）

答案：正确。解析：《素问·汤液醪醴论》提出“平治于权衡，去菀陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府”的治疗原则，对水肿的治疗具有重要的指导意义。“开鬼门”即发汗，使在表之水邪从汗而解；“洁净府”即利小便，使在里之水邪从小便而去；“去菀陈莝”即祛除体内陈久的水液废物。

解答题

1.简述喘证的辨证要点。

答案：喘证的辨证要点主要包括以下几个方面：

辨虚实：实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。

辨寒热：寒喘者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧；热喘者喘促气粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，咯吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

辨病位：实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利所致；虚喘责之肺、肾两脏，因精气不足，气阴亏耗而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。

2.简述泄泻的病因病机。

答案：泄泻的病因病机较为复杂，主要如下：

病因

感受外邪：外感寒湿暑热之邪均可引起泄泻，其中以湿邪最为关键，因脾喜燥而恶湿，外来湿邪，最易困阻脾土，致脾失健运，水谷混杂而下，发生泄泻。寒邪和暑热之邪，也常与湿邪相兼而致