门静脉高压症外科处理近况及进展讲课.pptVIP

门静脉高压症外科处理近况及进展讲课.ppt

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门静脉高压症外科处理近况及进展;概述;.胃冠状静脉、胃短静脉→胃底、食道下段交通支→奇静脉、半奇静脉→上腔静脉;临床表现-侧支循环开放;发病机制;药物治疗;;;现代门脉高压症外科治疗的主要进展(一);食管静脉曲张破裂出血的药物治疗;药物治疗临床常用:

生长抑素奥曲肽联合抑酸剂减少内脏及门静脉血流,有效降低门静脉压力,止血率,再出血率仅。

血管加压素副作用较多

药物治疗出血不止及早行三腔二囊管压迫

非手术治疗大多有效,国内急诊手术比例(年代)降至(年代);三腔二囊管;门脉高压症出血的内镜及介入治疗;现代外科治疗的主要进展(二);经颈内静脉肝内门体静脉分流术()

———年代发展起来的新技术;

食管胃底静脉瘤大出血(手术风险大,药物及内镜治疗无效,等待肝移植期间经内镜治疗无效),肝硬化高度腹水,综合征

通过降低门静脉压力达到止血目的

成功率可达

最适于作为等待肝移植的短期过渡治疗

肝功能级、低钠血症、急诊治疗、肝性脑病者预后差

长期通畅率低;

经颈内静脉肝内门体静脉分流术();

;现代外科治疗的发展(三)—肝移植的时代;肝移植治疗门脉高压症;现代外科治疗的发展(四);肝细胞移植的优势;肝细胞移植的意义;治疗性肝再生的意义;感谢您的关注

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