传染性疾病患儿护理.ppt

传染性疾病患儿护理;一、传染病的特点;1）有病原体是最主要的特征，对诊断有重要意义。

2）有传染性。是传染病与其他感染性疾病的主要区别。

3）有流行病学特征。如流行性、季节性、地方性。

4）有感染后的免疫。人体感染病原体后，均可产生特异性免疫。;1）传染源：病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物

2）传播途径空气、飞沫、尘埃、水、食物、接触、虫媒、血液、体液、血制品及母婴传播。

3）人群易感性。;3、影响流行过程的因素：;1）潜伏期：是指从病原体侵入人体至开始出现临床疾病的时期。是确定传染病检疫期的重要依据。

2）前驱期是指从起病至症状明显开始为止的一段时间。一般持续1-3天。为许多传染病所共有。

3）症状明显期：此期易产生并发症。

4）恢复期：

;5、传染病的预防;二、传染病的一般护理;1．建立预诊制度

2．严格执行消毒隔离制度，预防和控制院内感染

①以飞沫经呼吸道传播的有麻疹、腮腺炎、水痘、百日咳、白喉、流脑等。

②以昆虫为媒介传播的有流行性乙型脑炎。

③经胃肠道传播的有中毒性痢疾、脊髓灰质炎。

;4.隔离制度

隔离的种类有：严密管理、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、脓汁分泌物隔离、血液/体液标志。

5.消毒制度

包括预防性和疫源地消毒

;;6．心理护理

应倍加关注传染病住院儿、耐心劝导患儿，安心休息、配合治疗。

恢复期:应认真安排好教养活动。鼓励适量活动

7.开展健康教育

;麻疹;概述;【病因】;【发病机制】;【流行病学】;【临床表现】;(3)出疹期

发热3～4天后出现皮疹，持续3～5天。

(4)恢复期

出疹3～4天后，皮疹开始消退，消退顺序与出疹顺序相同，退疹后皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着(特征性改变，回顾性诊断)，经1～2周消失。

;图;二、其他类型

(1)轻症麻疹

(2)重症麻疹

(3)无疹型麻疹：见于注射减毒活疫苗者。

(4)异型麻疹：国内少见，为接种灭活疫苗后引起。

(5)成人麻疹：;1.喉、气管、支气管炎。

2.??肺炎最常见，多见于出疹期。

3.心肌炎

4.??神经系统;;麻疹疑似患儿，于皮疹出现24-48小时内，在下磨牙相对应的颊??膜上，可出现0.5～1mm大小的灰白色小点，周围有红晕，即麻疹粘膜斑。;【实验室检查】;【治疗要点】;【护理评估】;小儿出疹性疾病的鉴别;【护理诊断】;【护理措施】;1）皮肤粘膜

每日用温水擦浴更衣一次(忌用肥皂)，

及时评估透疹情况，如透疹不畅，可用鲜芫荽煎水服用并抹身;;发热期间给予清淡易消化的流质饮食

多喂开水及热汤。

恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。

;出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高烧、咳嗽加剧、鼻扇、喘憋、发绀、肺部哕音增多，为并发肺炎的表现，重症肺炎尚可致心力衰竭。

患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难、三凹征，为并发喉炎表现。

患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现。;1）管理好传染源

2）切断传播途径

3）保护易感儿;早发现，早隔离。对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者（合并肺炎）延长至出疹后10天。接触麻疹的易感儿隔离观察21天。;

;

主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗。国内规定初种年龄为8个月以上。

被动免疫：在接触麻疹后5天内立即免疫血清球蛋白，可预防麻疹的发生。;6．健康教育;水痘;概述;【病因】;【发病机制】;【流行病学】;【临床表现】;;;;【并发症】;【实验室检查】;【治疗要点】;【护理评估】;【护理诊断】;【护理措施】;4．预防感染的传播

1)管理传染源：无并发症的患儿多在家隔离治疗，应隔离患儿至疱疹全部结痂或出疹后7日止。

2）保护易感者：

如已接触，应在接触水痘后72小时内给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白或恢复期血清肌内注射，可起到预防或减轻症状的作用。;流行性腮腺炎

(epidemicparotitis，mumps);概念：;【病因】;;【流行病学】;【临床表现】;【实验室检查】;【治疗要点】;【护理评估】;【护理诊断】;【护理措施】;4．预防感染的传播

1)管理传染源：呼吸道至隔离腮腺肿大完全消退，有接触史的应检疫3周。

2）切断传播途径：

3）保护易感者：接种腮腺炎减毒活疫苗

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