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医疗急救知识普及与操作流程

在意外事件与突发疾病面前，每一秒都弥足珍贵。掌握基本的医疗急救知识与操作技能，不仅是对自身生命安全的保障，更可能成为他人的“生命之光”。本文旨在系统普及急救的基本原则与核心技能操作流程，以期提升公众的应急处置能力，为构建安全社会贡献一份力量。

一、急救的基本原则：生命至上，科学施救

急救并非简单的“胆大心细”，它建立在科学的原则之上。首要原则是“生命第一”，在任何情况下，挽救生命都是首要目标。其次是“安全第一”，施救者必须首先确保自身安全，避免成为新的受害者，同时也要注意避免对伤者造成二次伤害。再者，“快速反应”至关重要，黄金救援时间往往转瞬即逝，及时的初步处理能显著改善预后。最后，“科学施救”强调依据正确的知识和流程进行操作，避免因不当处理加重伤情。

二、核心急救技能操作流程

（一）心肺复苏术（CPR）：生命重启的关键

当遇到心跳呼吸骤停的患者（如溺水、电击、心脏疾病发作等），心肺复苏术是唯一可能挽救其生命的手段。

1.现场评估与安全确认：确保现场环境安全，无火源、漏电、交通危险等。

2.判断意识与呼吸：拍打并呼喊患者，观察有无应答；同时观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流，判断时间约5-10秒。若无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即启动急救反应系统（拨打急救电话，并让他人取来AED，如有条件）。

3.摆放正确体位：将患者仰卧于坚实平面上，解开患者领口、领带、腰带等束缚物，利于呼吸。

4.胸外心脏按压：

*按压部位：两乳头连线中点，胸骨中下段。

*按压手法：施救者双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手臂伸直，利用上半身重量垂直向下按压。

*按压深度：成人胸骨下陷至少5厘米，但不超过6厘米；儿童约5厘米；婴儿约4厘米。

*按压频率：每分钟100-120次。

*按压与通气比：对于非专业施救者，可仅进行胸外按压，直至专业人员到达或患者恢复自主呼吸心跳。若具备急救知识且愿意进行人工呼吸，则按压与通气比为30:2（即按压30次，给予2次人工呼吸）。

5.开放气道：采用仰头抬颏法（一手按住患者额头，另一手抬起下颌，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直）。注意清除口中可见异物。

6.人工呼吸：用放在患者额头的手捏住其鼻翼，施救者深吸一口气后，用口唇严密地包住患者口唇（要完全覆盖），缓慢吹气，观察到患者胸廓隆起即可，吹气时间约1秒，然后松开捏鼻的手指，让胸廓自然回缩，如此反复。

7.持续循环：重复进行胸外按压和人工呼吸，直到专业急救人员到达、患者恢复自主呼吸和心跳，或施救者体力不支无法继续。

AED（自动体外除颤器）的配合使用：AED到达后，立即开机，严格按照语音提示操作。粘贴电极片（通常位置为右锁骨下和左乳头外侧），让所有人离开患者，AED分析心律。若提示需要除颤，确保无人接触患者后按下除颤按钮。除颤后立即继续CPR，直至AED再次提示分析心律或专业人员接手。

（二）海姆立克急救法：解除气道梗阻的利器

气道异物梗阻常见于进食时说笑、儿童误吞小玩具等情况，患者表现为突然呛咳、不能说话、面色发紫、双手掐颈，严重者可迅速窒息死亡。

1.识别气道异物梗阻：观察患者是否有典型的“窒息痛苦面容”和双手掐颈动作。询问“你是不是噎住了？”，若患者点头但无法说话，即可判断。

2.成人及1岁以上儿童立位/坐位海姆立克法：

*施救者站在患者身后，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。

*施救者一手握拳，拳眼置于患者剑突下（肚脐上两横指处）、胸骨下方。

*另一手抓住握拳的手，快速向内、向上冲击患者的腹部，重复冲击直至异物排出或患者失去意识。

3.成人及1岁以上儿童卧位海姆立克法（适用于患者已失去意识）：

*将患者仰卧，施救者跨骑于患者髋部两侧。

*一手掌根置于患者剑突下、胸骨下方，另一手重叠其上。

*快速向上、向内冲击患者腹部，每冲击一次检查异物是否排出。

4.婴儿海姆立克法：

*将婴儿俯卧于施救者前臂上，前臂置于大腿上，婴儿头部略低。

*用手掌根部在婴儿两肩胛骨之间拍打5次。

*若异物未排出，将婴儿翻转，仰卧于另一前臂上，头略低。

*用两指（食指和中指）按压婴儿两乳头连线中点下方一横指处，快速按压5次。

*交替进行背部拍打和胸部按压，直至异物排出或婴儿失去反应。

（三）创伤急救四大技术：止血、包扎、固定、搬运

创伤是日常生活和意外事故中常见的伤害，及时正确的初步处理能有效控制出血、防止感染、减轻痛苦。

1.止血：

*直接压迫止血：最常用、最有效的方法。用干净的纱布、毛巾或衣物直接覆盖在伤口上，施加均匀而持续的压力。若敷料被血浸透，不要移去，可在其上再加新的敷料继续